ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ
Течение хронического панкреатита может быть очень длительным, медленным, вялым с периодическими обострениями. При выключении значительной части паренхимы поджелудочной железы развивается ее функциональная недостаточность с наличием характерных упорных поносов, истощением и даже кахексией.
Резко выраженная индурация головки поджелудочной железы может привести к сдавливанию общего желчного протока и развитию механической желтухи. При вовлечении в процесс инсулярного аппарата возникает сахарный диабет.При обострении хронического панкреатита больные временно нетрудоспособны в связи с необходимостью амбулаторного или стационарного лечения. Они могут быть выписаны на работу после прекращения или значительного уменьшения болей и диспептических расстройств, нормализации температуры, лейкоцитоза, ликвидации желтухи и т. д. При развитии сахарного диабета трудовой прогноз ухудшается.
Постоянная и длительная потеря трудоспособности при хроническом панкреатите зависит от тяжести заболевания, частоты обострений, наличия функциональной недостаточности поджелудочной железы, присоединения сахарного диабета и т. д.
При легком течении заболевания с редкими его обострениями противопоказана работа с тяжелым или умеренным, но постоянным физическим напряжением, сотрясением, вынужденным положением тела, напряжением мышц брюшного пресса, охлаждением, длительными разъездами, командировками, невозможностью соблюдать пищевой режим. Если работа не противопоказана, то больные должны считаться трудоспособными. В других случаях ограничения труда могут быть определены ВКК. Но если переход на другую работу связан с потерей квалификации, уменьшением объема производственной деятельности, то больные направляются на ВТЭК и признаются ограниченно трудоспособными (III группа инвалидности).
При тяжелом течении заболевания, наличии частых обострений, выраженного болевого синдрома, упорных поносов, истощения больные нетрудоспособны (II группа инвалидности).
Присоединение механической желтухи или сахарного диабета обычно ухудшает состояние больных, еще более ограничивая их трудоспособность. Часто указанные осложнения выступают на первый план в клинической картине заболевания и приобретают самостоятельное значение для определения трудоспособности больных (см. соответствующие разделы).
Еще по теме ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ:
- Хронічний панкреатит
- Хронический аппендицит
- Хроническая интоксикация свинцом. Изменения со стороны
- Хроническая почечная недостаточность
- 36. Изменения познавательной сферы при наличии хронического соматического заболевания.
- 4. Основные проявления хронической почечной недостаточности и их лечение
- 6.11. Контроль питания больного с хронической почечной недостаточностью
- Хронические детские болезни
- Глава 3. Хронический гломерулонефрит
- Люди, страдающие различными тяжелыми хроническими заболеваниями, часто имеют одни и те же проблемы и нужды
- Лечение хронической боли у онкологических больных
- 13. Влияние хронического соматического заболевания на психику.
- Тестовые задания, раздел «Хронический гломерулонефрит».
- 35. Психологические закономерности изменения личности больных в условиях хронического соматического заболевания.
- § 3. Совершение преступлений в состоянии привычного пьянства, алкогольной наркомании и хронического алкоголизма
- Памела и Рикки: Жизнь в борьбе с хроническим недугом
- 15. Принципы психологической работы с больными хроническими соматическими заболеваниями.
- Семьи с детьми-инвалидами и хронически больными детьми.
- § 4. Общественная опасность личности виновного и индивидуализация ответственности лица, совершившего деяние на почве привычного пьянства или хронического алкоголизма
- Психология стресса. Типы стрессоров (микрострессоры, макрострессоры, травматические стрессоры, хронические стрессоры).