Аспирация вискозегастнка

После того, как будет выполнена иридэктомия. требуется удалгпъ вискоэдастик; для этого опускают флакон со сбалансированным физиологическим раствором BSS и закрепляют его на высоте 30 см над газовой пациента; силу аспирации прибора ирригации-аспирации переводят на минимум; затем вводят верхушку наконечника ирригации-аспирации в один из центральных разрезов гг устанавливают ее в ценлре передней камеры: включают педаль п аспирируют весь находящийся там материал; после этого поворачивают отверстие в сторону утла камеры, сначала с одной стороны, а затем с другой, и удаляют материал, находящийся на крайней периферии передней камеры, а потом и весь оставшийся ви- скопротектор, который будет обнаружен.

Наложение швов

Переднюю камеру заполняют бальшим пузырем воздуха, колорый должен поддерживать хорошо адаптированными края разреза и позволить определит!». не затянут ли один из швов слишком сильно.

Три отдельных узловых шва дают уже доста- точігую герметизацию гг позволяют хорошо соединить края разреза: на практике это означает, что они обеспечивают условия для правильного наложения оставшихся швов. Начинающий хирург' должен пользоваться для наложения узловых швов шелком 8/0; балее опытный хирург может использовать нейлон 9/0. а лучше ! 0/0шля наложения узловых швов или непрерывного шва. Наложение шва начинают с заднего края разреза с правой стороны, при этом иг лу вводят через каждые 1.5-2 мм в одну сторону, а затем таким же образом в обратную; последний шов накладывают на край роговичного разреза, при этом узел погружают внутрь разреза.

Перед тем. как завязать узел, непрерывный шов соответственно подтягивают при помощи двух шовных пинцетов с тонкими и хорошо закругленными браншами. чтобы не повредить нити.

Прежде, чем наложить последний шов, выпускают воздух из передней камеры и вместо него вводят физиологический раствор. придающий нормальный тонус глазному яблоку; это позволяет определить с достаточной точностью степень натяжения шва: в любом случае, рекомендуется и змерить внутриглазное давление при помощи модифицированного тонометра Barraquer и определить степень астигматизма при помощи керато- скопа Shepard; если степень астигматизма не отвечаеттребованиям хирурга, то нужно предпринять необходимые меры.

Последний узел может быть с тройным перехлестом или состоятъ из двух отдельных узлов; необходимо очень коротко отрезать нити. іпобы избежать неприятного ощущения инородного тела.

Установка ИОЛ в цеіпралыіос положение

После того, как будут наложены швы. при передней камере, сформированной физиологическим раствором, приступают к опенке положения интраокулярной линзы. В случае, если ИОЛ находится не совсем на своем месте, нужно установитъ ее заново.