Цикл ирригации-аспирации

При использовании прибора, оснащенного перистальтическим насосом, хрусталиковые массы можно удалить двумя сходными методами:

Упрощенный цикл ирригации-аспирации: аппарат для ирригации-аспирации устанавливают на минимум, то есть вакуум составляет 65-70 мм рт.

1) отверстие аспиратора подводится к фрагменту хрусталиковых масс, при этом открыта только ирригация;

2) педаль переводится во вторую позицию, и включается аспирация: хрусталиковые массы "прилипают” к верхушке наконечника;

3) аспирацию продолжают еще в течение нескольких секунд; при этом отверстие закупоривается массами, а внутри канюли, учитывая, что насос продолжает работать, вакуум повышается, дополнительно притягивая массы и начиная аспирацию;

4) затем зонд продвигают к центру камеры, постепенно отделяя от капсулы захваченные хрусталиковые массы;

5) в этом положении, то есть когда зонд находится в центре камеры, ассистент переключает на панели прибора ирригации-аспирации степень вакуума на максимальное значение (300-400 мм рт.ст.), при этом хрусталиковые массы быстро удаляются; после этого прибор заново переключают в положение минимальной ирригации-аспирации, и цикл повторяется снова.

Следующий цикл ирригации-аспирации или цикл "linear suction": прибор переключают в положение "linear suction"; при этом сила аспирации повышается постепенно,

Рис. 66: Ирригация-аспирация в камере, “закрытой" швами; герметичность хорошая

Рис. 67: Ирригация-аспирация в полностью "закрытой" камере; основной разрез выполнен методом туннельного разреза склеры и герметично закрыт благодаря внутреннему позитивному давлению

вместе с нажатием педали (когда отверстие обтурировано; когда отверстие свободно, уровень вакуума низкий, так как жидкость, находящаяся в передней камере, не оказывает достаточного сопротивления).

1) отверстие подводят к фрагменту хрусталиковых масс, при этом открыта только ирригация для углубления камеры;

2) педаль устанавливается во второе положение и после "щелчка" на педаль слегка нажимают так, чтобы включить несильную аспирацию; хрусталиковые массы "прилипают" к наконечнику;

3) аспирацию продолжают в течение нескольких секунд, чтобы получить обтурацию отверстия;

4) затем зонд осторожно продвигают к центру передней камеры, постепенно увеличивая давление на педаль и отделяя. таким образом, захваченную частицу хрусталиковых масс, которая затем удаляется путем аспирации;

5) когда наконечник находится в центре передней камеры, хирург нажимает на педаль до упора и ждет, пока хрусталиковые массы не будут удалены линией аспирации; после этого он отпускает педаль и включает venting (то есть отключает аспирацию на линии);

6) теперь хирург подводит отверстие наконечника к фрагменту хрусталиковых масс, находящемуся рядом с удаленным фрагментом; после достижения контакта с фрагментом хирург снова включает аспирацию и захватывает частицу хрусталиковых масс; после этого процедура продолжается в указанном выше порядке.