Уход за кожей пациента

Кожа должна быть чистой, чтобы нормально функционировать. Для этого необходимо проводить ее утренний и вечерний туалет. Кожа человека загрязняется выделениями сальных и потовых желез, роговыми чешуйками, пылью, особенно в подмышечных впадинах и в складках кожи под молочными железами у женщин.

Пациента следует мыть в ванне или под душем не реже одного раза в неделю. Если пациент ослаблен, его рекомендуется мыть под душем и в ванной, усадив на стульчик. Ежедневно пациенту необходимо умывание, подмывание, мытье рук перед приемом пищи.

Помощь пациенту во время гигиенического душа и мытья головы:

•установить в ванне специальное сиденье или стульчик;

•отрегулировать температуру воды до 35 — 37° С;

•помочь пациенту снять одежду;

•предупредить пациента в необходимости сообщения о возможном ухудшении его самочувствия (сердцебиение, одышка и прочее);

•помочь пациенту стать в ванну, затем устроиться на сидении, поддерживая его сзади под локти;

•надеть резиновые перчатки;

•сложить салфетку в несколько слоев, попросить пациента прикрыть ею глаза;

•смочить волосы пациента, поливая их водой из душа;

• нанести шампунь и мыть волосы обеими руками, бережно массируя голову, пока волосы не будут полностью намылены;

•смыть водой мыльную пену;

•убрать пеленку, закрывающую глаза, вытереть волосы;

•помочь пациенту последовательно вымыть туловище, верхние конечности, шею, грудь, спину, нижние конечности, паховую область, промежность, используя мягкую мочалку или махровую варежку;

•вытереть насухо тело пациента (желательно мягким махровым полотенцем), уделяя внимание пальцам нижних конечностей, помочь выйти из ванны (при необходимости, оказать помощь вдвоем);

•помочь причесаться, надеть одежду и обувь.

Примечание: таким же способом проводят мытье пациента в ванной.

Если ванна или душ противопоказаны, необходимо проводить обтирание пациента в постели:

(рис.

•подготовить емкость с водой (температура 36 — 37°С), клеенку, салфетку, резиновые перчатки, махровую рукавичку, 2 махровых полотенца;

•надеть резиновые перчатки;

•промыть махровой рукавичкой (без мыла) веки одного глаза пациента от внутреннего угла к наружному;

•вытереть веки насухо махровым полотенцем;

•промыть другой стороной рукавички веки второго глаза;

•вытереть веки насухо махровым полотенцем;

•вымыть махровой рукавичкой лоб, нос, щеки;

• вытереть насухо махровым полотенцем;

•вымыть с мылом шею и ушные раковины (мы-лом пользоваться умеренно);

•ополоснуть, вытереть насухо;

Рис. 34 Умывание тяжелобольного.

•откинуть простыню с одной руки пациента, положить полотенце под эту руку;

махровой варежкой вымыть, ополоснуть;

вытереть насухо, используя полотенце, лежащее

под рукой, предплечье пациента, плечо и подмышечную впадину, поддерживая руку в области суставов;

•вымыть кисть руки в емкости, предварительно постелив клеенку на постель рядом с пациентом и поставив на нее емкость;

•убрать емкость и клеенку с постели пациента;

•вытереть насухо кисть и накрыть простыней;

• откинуть простыню с другой руки пациента и в

такой же последовательности вымыть ее и высушить;

•свернуть простыню в рулон, освобождая грудь и живот;

•вымыть грудь и живот пациента;

•ополоснуть и вытереть насухо (у женщин осмотреть кожу под грудью);

•укрыть грудь и живот простыней, раскатывая к нижним конечностям;

•положить полотенце под одну из нижних конечностей;

•вымыть махровой варежкой бедро, колено, голень;

•ополоснуть, вытереть насухо полотенцем;

•убрать полотенце из-под ноги, ногу согнуть в колене, постелить клеенку и поставить емкость с водой;

•опустить стопу в емкость с водой;

•вымыть, ополоснуть и просушить стопу, уделяя внимание коже между пальцами;

•убрать емкость с водой и клеенку;

•вымыть другую ногу в той же последовательности;

•накрыть ноги пациента, помочь пациенту повер-нуться набок, спиной к вам;

•положить полотенце поверх простыни вдоль спины и ягодиц пациента;

•вымыть, ополоснуть и насухо вытереть шею, спину, ягодицы пациента, внимательно осматривая кожу на предмет выявления пролежней;

•расстелить под ягодицами пациента клеенку, поставить судно и повернуть пациента на спину;

•сменить воду в емкости.

Если пациент может самостоятельно вымыть область промежности, предложите ему это сделать са-мому, оставив его наедине. В противном случае проведите процедуру сами.