Паллиативная помощь тяжелобольным пациентам. Уход за полостью рта, зубами и зубными протезами

При беспомощности пациента уход за полостью рта заключается:

•в полоскании рта после каждого приема пищи, после каждого приступа рвоты;

•в чистке зубов (зубных протезов) утром и вечером;

• в очищении промежутков между зубами 1 раз в

день (лучше вечером).

Для чистки зубов лучше использовать мягкую зубную щетку, не травмирующую десны. Завершая уход за полостью рта, обязательно очистить щеткой язык, снимая с него налет.

Если пациент находится в бессознательном состоянии, он не только не в состоянии чистить зубы, но и глотать слюну, открывать и закрывать рот. У таких пациентов уход за полостью рта необходимо осуществлять каждые 2 часа днем и ночью.

Чистка зубов пациента (пациент в сознании) (рис. 31):

•приготовить: резиновые перчатки, стакан с водой, зубную пасту, мягкую зубную щетку, вазелин, полотенце, емкость для сбора промывных вод, мешок для мусора;

•объяснить пациенту ход предстоящей процедуры;

•помочь пациенту повернуть голову набок;

•положить полотенце на грудь пациента;

•вымыть руки, надеть перчатки;

•поставить на полотенце, под подбородком пациента, емкость для сбора промывных вод;

•попросить пациента придерживать емкость рукой, набрать в рот воды и прополоскать рот;

• смочить зубную щетку водой и нанести на нее

зубную пасту;

•вычистить верхние зубы пациента, условно разделив все зубы на верхней и нижней челюстях на 4 сегмента (лучше начинать чистить зубы с верхней челюсти);

Рис. 31. Положение пациента в постели (а) и обработка слизистой оболочки полости рта (б, в), языка (г), губ (д - ж).

•расположить зубную щетку на щечной поверхности верхних зубов, приблизительно под углом в 45°;

•«выметающим» движением сверху вниз провести по каждому сегменту не менее 10 раз;

• почистить жевательные поверхности верхних

зубов;

•расположить щетку перпендикулярно верхним зубам, почистить их небную поверхность осторожными, «выметающими» движениями, сверху вниз (все 4 сегмента);

•почистить аналогично нижние зубы (щечную мышцу и жевательную поверхность), а затем — язык пациента;

• помочь пациенту прополоскать рот водой;

•смазать губы пациента вазелином;

•держать емкость у подбородка пациента, при необходимости вытереть подбородок; •убрать емкость, полотенце; •снять резиновые перчатки; •вымыть руки.