Пациент

В нашей советской медицине сложилась такая ситуация: больной получает направление в хирургическое отделение (из поликлиники или из терапевтического отделения), приходит в приемный покой, где пер-вичное знакомство сводит его со случайным врачом-хирургом, ведущим прием.

Если же в силу разных причин (сложность заболевания, недоверие, психологически трудный характер) контакт не состоялся, то у пациента наступает первая степень стресса по Селье (тревога).

Дело втом, что обычный пациент не может выбирать хирурга. Если ему не подошел лечащий врач, то другие врачи-ординаторы в принципе не могут предложить больному свои услуги (внутренняя мораль). Плановые операции распределяет зав. отделением, и от него зависит, кто будет оперировать данного больного. Если свой леча-щий врач пациенту не подошел, то возможны три варианта:

Все же заведующий отделением назначит оперировать именно лечащего врача. Тогда возникает ситуация «взаимного отторжения», при котором в случае негладкого течения операции и пос' леоперационного периода может возникнуть конфликт, что осложнит жизнь отделения и его заведующего.

Учитывая «неконтагиозность» пациента и лечащего врача, заве- ¦ дующий отделением из чувства протеста против «своеволия» пациента или, исходя из более высокой квалификации другого ординатора , последнего и назначит на операцию. При этом пациент попадает в ситуацию, в которой выбора нет, и это, конечно же, осложняет психологический статус больного.

Наиболее благоприятный исход — заведующий отделением, избегая конфликта и стресса, назначает на операцию самого себя. Для пациента это наилучший выход. Но не может же заведующий отделением оперировать всех больных, в том числе недовольных ординаторами?

Какой же выход у пациента?

До сих пор нет правового поля для выбора пациентом хирурга, и если пациент сильно озабочен предстоящей операцией, то он постарается еще до госпитализации или уже находясь в отделении наладить отношения с тем хирургом, которому он доверяет.

Страховая медицина вроде бы позволяет реализовать такой подход. Однако нередко это заканчивается не на уровне страхового полиса, а путем личных отношений.