Общая характеристика пациентов
В настоящем исследовании представлены результаты обследования паци- ентов с установленным диагнозом очаговая склеродермия, находившихся на ам- булаторном лечении в консультативно-поликлиническом отделении Московско- го научно-практического Центра дерматовенерологии и косметологии.
Всего было обследовано 80 пациентов обоего пола в возрасте от 25 до 71 года, средний возраст составил 47,7±3,4года.
Среди обследованных было 51 женщин (63,75%) и 29 мужчин (36,25%). Наибольшее число случаев заболева- ния приходилось на возрастную группу 51-60 лет. В клиническое и лаборатор- но-инструментальное обследование входило изучение анамнеза жизни, заболе- вания, общего и локального статуса, для дифференциальной диагностики про- водилось определение антинуклеарных антител методом иммуноблоттинга в качестве скрининга возможной системности процесса, определение антител классов IgM и IgG к боррелиям B. Burgdorferi для исключения болезни Лайма.В работе проводилось сравнительное исследование уровня экспрессии ге- нов, кодирующих компоненты транскрипционного фактора AP1 в пораженной склеродермией коже и интактных участках.
Диагноз очаговая склеродермия в каждом конкретном случае устанавли- вался клинически и подтверждался путем патоморфологического изучения биоптатов кожи. У всех пациентов, включенных в исследование, отсутствовали системные проявления. Каждый пациент получал подробную информацию о проводимом исследовании и давал информированное согласие на участие в нем.
Форму заболевания у исследуемых больных определяли согласно клиниче- ской классификации Tuffanelli и Winkelmann, на основании которой было выяв- лено следующее распределение: из 80 больных изучаемой группы у 60 (75%) наблюдалась бляшечная форма заболевания и у 20 (25%) - генерализованная. У больных бляшечной формой очаговой склеродермии высыпания были в виде эритематозных или индурированных очагов с сиреневым венчиком роста по пе- риферии с локализацией преимущественно в паховых областях, на коже туло- вища и молочных желез (n=57). При этом очаги поражения на коже живота на- блюдались у 40 пациентов (50,0%), на коже поясницы и спины у 7 пациентов (8,5%), на коже молочных желез у 7 пациенток (8,5%), в паховой области и на гениталиях - у 3 пациентов (3,8%) соответственно.
Таким образом, у большинства исследуемых больных заболевание находи- лось в прогрессирующей стадии (фотография 4).
Фотография 4.