Уход за пациентом с гастростомой

Пациенту вводится высококалорийная, легко усваеваемая пища полужидкой консистенции. Частота кормлений - 4 - б раз в день. После каждого кормления необходимо проводить туалет в области стомы.

Родственники должны принимать участие в кормлении пациента через гастростому, поскольку этот процесс требует большого терпения и такта в связи

с тем, что довольно часто пациенты страдают отсутствием аппетита, отвращением к пище. Следует учи-тывать вкусы пациента, его предпочтение тем или иным блюдам. В течение всей процедуры кормления пища должна быть теплой и выглядеть аппетитно, чтобы не лишать пациента вкусовых ощущений. Для смачивания пищи слюной и возбуждения секреции пищеварительных желез больному предлагают пережевывать пищу и после этого выкладывать ее изо рта (выплевывать) в воронку, откуда вместе с жидкой смесью по трубке пища вводится в желудок (рис. 28, 29).

Рис. 28. Кормление больного через гастростому

Рис. 29. Уход за гастростомой

Для кормления пациента необходимо:

• приготовить: стакан с водой, емкость для промывных вод, стеклянную или пластмассовую воронку, пачку стерильных салфеток, зажим, полиэтиленовый мешок для сбрасывания отработанных салфеток, пищу жидкой и твердой консистенции;

снять с резиновой трубки салфетку, закрывающую вход и зажим, сбросить в мешок для мусора;

вставить в конец резиновой трубки стеклянную или пластмассовую воронку;

поднять воронку вверх, слегка наклонив в сторону больного;

дать пациенту тарелку с пищей для пережевывания;

предложить пациенту переложить (выплюнуть) пережеванную пищу изо рта в воронку;

• залить пережеванную пищу теплой жидкой пищевой смесью;

• промыть воронку и резиновую трубку после кормления теплым чаем, настоем шиповника (во избежание гниения остатков пищи в резиновой трубке);

снять воронку;

наложить на конец резиновой трубки стерильную салфетку и зажать зажимом;

• зафиксировать зажим длинной петлей бинта, заведенной за шею пациента;

• дать пациенту стакан с водой и поставить рядом емкость для промывных вод;

• помочь пациенту прополоскать полость рта от пищи;

убрать емкость для промывных вод;

дать пациенту жевательную резинку (для предупреждения образования стоматита в полости рта).

Примечание: убрать полиэтиленовый мешок для мусора. Вымыть и прокипятить воронку в двухпроцентном содовом растворе в течение 15 минут с момента закипания.