Гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ)

це велика група клі­нічно та морфологічно подібних гострих запальних захворювань орга­нів дихання, які викликаються вірусами і характеризуються загальним інтоксикаційним синдромом з переважним ураженням слизових обо­лонок дихальних шляхів.

Етіологія. Серед збудників ГРВІ найбільше значення мають віруси грипу, парагрипу, аденовірусна і респіраторно-синцитіальна інфекції. Вони попадають в організм дитини повітряно-крапельним шляхом.

Віруси, які містять РНК — грипу, парагрипу, респіраторно-синтиці- альний.

Віруси, які містять ДНК — аденовіруси.

Схильність дітей 3-6 років до частих ГРВІ обумовлена великою кіль­кістю штамів, видів, сероварів вірусів, які не дають перехресного іму­нітету, а також високою контагіозністю в дитячих колективах. У цьо­му віці діти хворіють на ГРВІ 3-6 разів на рік, і це не є ознакою їх пога­ного імунітету.

Патогенез. Репродукція вірусів відбувається передусім у клітинах епітелію органів дихання і складається з декількох основних етапів: ад­сорбція вірусу на оболонці сприйнятливої клітини, за рахунок взаємодії з рецепторами клітини; проникнення вірусу або його нуклеїнової кис­лоти в клітину; репродукція вірусу клітиною господаря на вірусних ма­трицях. Під впливом вірусу, який розмножується, відбувається пошко­дження клітини. Виникає частковий некроз або загибель всієї клітини та зміна форми ураженої клітини — гігантоклітинний метаморфоз. По­рушується кровообіг з розвитком помірного набряку та невеликих кро­вовиливів. На пізніх стадіях захворювання відбувається регенерація епітелію, який наростає з росткових зон на оголену поверхню.

За локалізацією всі респіраторні захворювання прийнято ділити на захворювання верхніх і нижніх відділів дихальних шляхів. Місце пере­важної локалізації ГРВІ: грип — трахея, парагрип — гортань, респіра- торно-синтиціальна інфекція — дрібні бронхи і бронхіоли, аденовірус­на — носоглотка, альвеоли, риновірусна — носова порожнина. Проміж­не положення займає ларингіт, неускладнені форми якого частіше від­носять до захворювань верхніх відділів респіраторного тракту.