САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
Сахарный диабет — системное гетерогенное заболевание, обусловленное абсолютным (тип I) или относительным (тип II) дефицитом инсулина, которое характеризуется гипергликемией и нарушением всех видов обмена веществ, что в конечном итоге приводит к поражению всех функциональных систем организма [64].
Термин «диабет», предложенный греческим врачом Аретеем Каппадокийским (I в. н. э.), происходит от греческого слова διαβαίνειν («диабайнеин»), означающего «проходящий через» и указывающего на один из главных симптомов заболевания — полиурию; в 1675 г. английский врач Томас Уиллис (1621—1675 гг.) добавил слово «mellitus» (от лат. mel — «мед»), которым подчеркивался сладкий вкус мочи пациентов, страдающих сахарным диабетом. В настоящее время по медико-социальной значимости и смертности сахарный диабет занимает третье место непосредственно после сердечно-сосудистых и онкологических болезней. Учтенная распространенность сахарного диабета в среднем составляет 3 % населения, при этом эпидемиологические исследования показывают, что заболеванием страдает около 10 % взрослого населения. По данным ВОЗ, в 2006 г. в мире насчитывалось 250 млн больных сахарным диабетом, и их число возрастает, приобретая характер эпидемии. В промышленно развитых странах мира каждые 15 лет количество больных увеличивается в среднем в 2 раза, при этом рост заболеваемости идет главным образом в старшей возрастной группе (диабет типа II). По прогнозу ВОЗ, к 2025 г. количество больных сахарным диабетом превысит 350 млн человек.Патогенетической основой сахарного диабета служат деструкция β-клеток островков Лангерганса, которая приводит к недостаточной секреции инсулина (инсулинзависимый диабет типа I), либо инсулинрезистентность, вызванная нарушениями, которые изменяют чувствительность клеток к инсулину (диабет типа II). Несмотря на то, что в обоих случаях заболевание приводит к деструкции β-клеток поджелудочной железы, причины этого различаются.
Диабет типа I рассматривается как аутоиммунная патология, в то время как диабет типа II скорее относится к многопричинным многоорганным синдромам. Сахарный диабет типа II обычно развивается в среднем или пожилом возрасте (после 40 лет), в этой возрастной группе на него приходится 85—90 % всех случаев заболевания; сахарный диабет типа I (аутоиммунный) преимущественно манифестирует в детском и подростковом возрасте (в среднем 1 случай на каждые 300 детей). В развитых странах около 85 % больных страдают диабетом типа II, частота которого в возрастной группе старше 75 лет достигает 20 %.Сегодня диабет является главной причиной слепоты, хронической почечной недостаточности и ампутации конечностей. Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом мужчин увеличен в 2—3 раза и в 3—5 раз у женщин по сравнению с лицами без диабета. Среди больных диабетом смертность от сердечно-сосудистых осложнений (инфаркта и инсульта) выше в 4—5 раз, слепота встречается в 10—25 раз чаще, гангрена и ампутация нижних конечностей — в 20 раз, хроническая почечная недостаточность — в 15—20 раз чаще, чем среди населения в целом [204]. Поздние сосудистые осложнения сахарного диабета (микро- и макроангиопатии) создают серьезные экономические и социальные проблемы и значительно ухудшают качество жизни, особенно у людей пожилого возраста. При лечении сахарного диабета инсулином или сахароснижающими препаратами могут возникать резкие колебания гликемии и гипогликемии, приводящие к необратимым нарушениям центральной нервной системы, внезапной смерти, инфарктам, инсультам, гиперкоагуляции и тромбообразованию.
Синтез инсулина в организме человека осуществляют клетки поджелудочной железы. Структурно-функциональным элементом железы являются островки Лангерганса, представляющие собой округлые образования варьирующих размеров и состоящие из гетерогенной популяции клеток (в среднем 2000 клеток), куда входят собственно эндокринные клетки (α, β, δ и РР), а также макрофаги, эндотелиоциты, фибробласты. У взрослого человека насчитывается примерно 210—1750 тысяч островков, которые
Еще по теме САХАРНЫЙ ДИАБЕТ:
- Антиоксиданты в первичной профилактике сахарного диабета
- Окислительный стресси дисфункция β-клеток при сахарном диабете типа II
- Антиоксиданты в лечении и профилактике сахарного диабета
- Роль макрофагов и цитокинов в развитии сахарного диабета типа I
- Сахарный диабет
- Антиоксиданты в дебюте сахарного диабета: стратегия вторичной профилактики
- САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
- 5.3. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
- Аманда: Ежедневная борьба с диабетом.
- Диабет