Заболевания краев век

Болезни краев век часто имеют хроническое течение и склонны к рецидивам. Причины этих заболеваний: малокровие, пониженное питание, гиповитаминоз, нарушения обмена веществ, туберкулез, скрофулез, диабет, хронические интоксикации (глистная инвазия, запоры), заболевания придаточных пазух носа, зубов и т.

Кроме того, на их фоне имеет значение и местная инфекция белым или золотистым стафилококком и др.

Воспаление краев век проявляется в форме простого или чешуйчатого, язвенного, мейбомиевого блефарита (blepharitis),

П p о с т о й, и л и ч e ш у й ч а т ы й, б л e ф a p и т (blepharitis simplex) характеризуется гиперемией краев век, отложением нежных серых чешуек у корочек и основания ресниц, выпадением их и зудом. Появляется чувствительность к свету, пыли, дыму; при этом края век легко краснеют, отекают.

Язвенный блефарит (blepharitis ulcerosa) выражается умеренным отеком краев век и образованием у корней ресниц гнойных корочек, под которыми находятся язвочки (рис. 56). Ресницы склеиваются в пучки, выпадают; часть их в результате рубцевания язв принимает неправильное положение и трет глазное яблоко. B исходе заболевания лишенный ресниц край века рубцуется, утолщается, иногда получается выворот века.

Лечение. При заболеваниях краев век лечение должно быть направлено на выяснение и устранение причин болезни, коррекцию аномалии рефракции. Местно: 2 раза в день применяют антисептические мази или смазывания век раствором бриллиантовой зелени. B частых случаях сопутствующего конъюнктивита закапывают в конъюнктивальный мешок растворы сульфата цинка или антибиотиков, особенно тех, к которым чувствительна обнаруженная микробная флора. Размягченные антисептической мазью корки снимают, а затем прижигают обнажающиеся язвочки раствором бриллиантовой зелени или йодной настойкой и применяют те же средства, что и при простом блефарите.

ioe

M C Й б O M и e B ы й б л еф a р и т (blepharitis, blepharoconjunctivitis Meibomia- na) —хроническое или упорно рецидивирующее воспаление краев век и слизистой оболочки. Заболевание проявляется зудом, гиперемией краев век, пенистым отделяемым (измененным секретом мейбомиевых желез), скопляющимся в углах глазной щели, гиперемией слизистой век. Нередкое осложнение — поверхностные инфильтраты роговицы.

Рис. 56. Язвенный блефарит.

Рис. 57. Ячмень верхнего века.

Рис. 58. Халазион нижнего и верхнего века. Вид со стороны кожи.

Лечение. Массаж стеклянной палочкой для выдавливания содержимого хряща, краев век и обтирание их ватными фительками, смоченными спиртом и эфиром, затем смазывание ресничного края 1 % спиртовым раствором бриллиантовой зелени, закапывание раствора сульфата цинка.

Ячмень (hordeolum)— гнойное воспаление волосяного мешочка или сальной железы у корня ресниц (рис.

57). Начинается ограниченной гиперемией и болезненной припухлостью кожи края век. Вскоре в этом месте появляется гнойник, по вскрытии которого выделяются гной и частицы некротизированной ткани. Ячмени часто рецидивируют и сопутствуют блефариту. Причины рецидивирующих ячменей те же, что и блефарита; таким больным показано общее обследование и лечеиие.

Лечение. Местно прием во внутрь сульфаниламидов или антибиотиков, витаминов. Применяется сухое іепло или УВЧ.Ввиду бпасноетй распространения flpO- цесса по венозной системе нельзя втирать мазь в края век и выдавливать ячмени. B промежутках между рецидивами ячменей полезно такое же местное лечение, как и при простом блефарите. При рецидивах хорошее действие оказывает аутогемотерапия по 5 мл через день или повторные гемотрансфузии, прием внутрь пивных дрожжей, витаминов A, B2, С.

Халазион (chalazion)—хроническое воспаление мейбомиевой железы — имеет вид горошины, которая прощупывается под неизмененной кожей и просвечивает под конъюнктивой (рис. 58).