Г Л A B A БОЛЕЗНИ BEK И СЛЕЗНОГО АППАРАТА

БОЛЕЗНИ BEK Заболевания кожи век

Ввиду отсутствия жира в подкожной клетчатке века в ней легко распространяются кровоизлияния, отечная жидкость, попавший в нее воздух.

Кровоизлияния возникают при травме век глазного яблока, орбиты черепа.

Подкожная эмфизема возникает обычно вследствие травмы и нарушения целости внутренной стенки орбиты, при котором воздух из полости носа проникает в толщу века, в орбиту или за глазное яблоко. Характерным симптомом является утолщение и опущение века, симулирующее ѳтек; при надавливании на него возникает ощущение крепитации, напоминающее хруст снега. Если воздух проникает в орбиту, глазное яблоко выпячивается (экзофтальм). Для выяснения причины эмфиземы и назначения соответствующего лечения больного следует показать ринологу. Рекомендуется наложение давящей повязки на глаз, способствующей быстрому рассасыванию воздуха.

Отек век может быть воспалительным, застойным и невоспалительным.

Воспалительный отек наблюдается как симптом при острых воспалительных процессах глазного яблока и его придатков, глазницы и окружающих ее частей (ячмень, острый конъюнктивит, флегмона слезного мешка или глазницы, воспаление слезной железы, язва роговицы). Отмечается гиперемия и отечность горячей на ощупь кожи век, сужение глазной щели.

Отек на почве застойных явлений в венозной системе век и глазницы возникает при резком спазме век, тромбозе вен глазницы и кавернозного синуса, а также при опухолях глазницы.

' Воспалительные заболевания кожи век — фурункул, экзема, рожа, абсцесс, флегмона и др.— по клинической картине ничем не отличаются от этих процессов в других местах тела.

Ограниченные острые воспалительные процессы —- фурункул брови, абсцесс век — это гнойные очаги, сопровождающиеся воспалительным отеком кожи. Рожа часто переходит на веко с окружающих частей кожи лица. При этом заболевании типичны резко ограниченная интенсивная гиперемия кожи и отек; повышается температура, увеличиваются околоушные лимфатические узлы; возможно осложнение флегмоной глазницы.

Лечение воспалительных заболеваний кожи век. Сульфаниламиды внутрь каждые 4 часа; антибиотики внутрь или внутримышечно. Местно: сухое тепло (грелки, соллюкс); при роже — ультрафиолетовое облучение области век и кожи лица. Если самопроизвольного вскрытия абсцесса век не произойдет, то при наличии флюктуации производят горизонтальный разрез кожи, а затем назначают отсасывающие повязки с гипертоническим раствором. Нельзя выдавливать гной из гнойных очагов, так как при этом инфекция может распространиться по венозной системе орбиты, а отсюда возникает опасность тромбоза орбитальных вен и кавернозного синуса.