Метод удаления ядра путем заднего давления на склеру

При этом методе используется тупой инструмент, такой, как канюля для циклодиализа с боковой ирригацией. Необходимо также наличие большого роговичного разреза (140-160°) и хорошей дилятации зрачка.

Производится давление на склеру в 5-6 мм от лимба, в центральной части разреза. Сначала давление инструментом оказывается в направлении зрительного нерва и захватывается только склера; за счет этого увеличивается давление в полости стекловидного тела, и верхний полюс ядра поднимается к разрезу.

После этого меняют направление и нажимают горизонтально, то есть под углом 90 по отношению к предыдущему направлению, на уровне, параллельном радужной

Рис. 56: Техника выполнения заднего склерального давления.

оболочке и. таким обратом, легко выводят ядро через ранее выполненный разрез.

Эта методика может быть применена, даже если ядро не было вывихнуто в переднюю камеру. В этом случае ядро сначала частично отделяют от капсулы н хрусталиковых масс; затем провоцируют вывих его проксимальной части в переднюю камеру, и уже после этого производится выведение всего ядра. Эта техника становится более простой и безопасной, если в переднюю камеру предварительно был введен виско- протектор.

3.