Метод удаления ядра с помощью “ложки
При этом методе используется тонкая, неострая. неирригационная “ложка" с хорошо закругленными краями, а роговичный разрез должен быть выполнен хотя бы на 140°.
“Ложка” для линзы вводится в переднюю камеру под ядро, в то время, как роговина приподнимается пинцетом или же с помощью нити роговичного шва.
Инструмент, проникая в камеру, оказывает небольшое давление на склеральный лоскут. Это упрощает его введение, способствует отведению вниз радужной оболочки, а также облегчает выведение вверх проксимальной части ядра. В случае необходимости, можно с помошью пинцета оказать легкое контрдаатение на 6 часах на лимбе, в месте. соответствующем периферической части ядра, для обеспечения лучшего поднятия его верхней части и упрощения, таким образом, ввода инструмента. Когда “ложка” займет свою позицию под ядром, доста точно слегка налавливать ею на склеральный край разреза до тех пор. пока ядро не выйдет без затруднений наружу.“Ложка” выполняет свою функцию, уже упрощенную за счет различных оказанных надавливаний, выполняя роль желоба, который позволяет уменьшить трение ядра и хрусталиковых масс, а также трение ядра о радужную оболочку и о края разреза.
До тех пор, пока “ложка” расположена точно под ядром, манипуляция может проводится без осложнений, в случае же неправильного размещения, она может стать препятствием.
Главным недостатком данной методики, которая, в принципе, проста в выполнении, является слишком сильное трение ядра об эндотелий; кроме того, эта методика предполагает проведение всех манипуляций по экстракции ядра при отсутствующей передней камере, что приводит к повреждениям роговицы, иногда значительным.
Рис. 55: Техника удаления ядра с помощью ложки.
2.
Еще по теме Метод удаления ядра с помощью “ложки:
- Метод удаления ядра с помощью ирригационной петли
- Техника удаления ядра с помощью петли
- Техника удаления ядра с помощью желобка типа Sheets
- Техника удаления ядра с помощью криоэкстрактора
- Метол удаления ядра с помощью неирригационной петли
- Техника удаления ядра с помощью канюли, изогнутой в виде крючка
- Метод удаления ядра путем заднего давления на склеру
- Техника удаления ядра петлей в задней камере
- Техника вылавливания ядра с помощью криоэкстрактора
- Удаление наружного слоя ядра (эпинуклеар- ного слоя)
- Захват и удаление наружного слоя ядра (эпинуклеарного слоя)
- Техника экспрессии ядра с помощью иглы и цистотома