Метол удаления ядра с помощью неирригационной петли

Данная методика, так же как и вышеперечисленные. может быть значительно усо- вершенствована и стать более безопасной за счет применения вископротектора. Он используется для "обволакивания" ядра, упрощая его выход и выполняя функцию протектора дія окружающих ядро структур.

Между ядром и эндотелием вводится слой Провиска, другая его часть вводится на поверхность радужной оболочки, над отверстием зрачка и в роговичный разрез. Функция этой субстанции заключается в том. чтобы предотвратить непосредственный контакт эндотелия с ядром, позволить избежать повреждений радужной оболочки и задней капсулы, уменьшить возможное трение ядра о неровную поверхность роговичного разреза. Кроме того. Провиск действует как “масляная прослойка”, которая окружает ядро со всех сторон и обеспечивает выскальзывание его наружу, как “мыла из намыленных рук”.

При этой методике используется неирригационная петля и выполняется большой роговичный разрез.

Верхушкой инструмента нажимают на задний край разреза и вводят инструмент так, чтобы развести оба края и приподнять проксимальный экватор ядра. Затем постепенно под ядро вводят переднюю часть петли, стараясь не повредить радужную оболочку и заднюю капсулу. Петля перемешается с помощью небольших кача- тельных движений в передне-заднем и боковом направлении.

Когда она захватывает приблизительно половину ядра, ее можно выводить; в случае появления трудностей в выведении ядра, нужно нажатье определенной силой на 6 часах.

Эта техника, применяемая только в случае гипотоничного глазного яблока с большим роговичным разрезом, может служить причиной осложнений со стороны эндотелия, радужной оболочки и задней капсулы, если выполняется без вископро- текторов.

Техники, не предусматривающие вывих ядра в переднюю камеру

Согласно этим методикам, ядро после капсулотомии оставляют в задней камере и манипуляция экстракции его выполняется без промежуточного выведения его в переднюю камеру. Ядро, однако, в большинстве случаев частично мобилизуется в капсулярной сумке для отделения от хрусталиковых масс. Это позволяет сократить количество производимых надавливаний, необходимых для выведения ядра.

1.