Глава 1 САНИТАРНАЯ ПАРАЗИТОЛОГИЯ. СТАНОВЛЕНИЕ, СОСТОЯНИЕ И ПЕРСПЕКТИВЫ EE РАЗВИТИЯ

Поступательное и ускоренное развитие любой науки характеризуется резко выраженным процессом дифференциации, опережающим интеграцию.

Наиболее важной для прогресса науки является выработка оптимальных средств познания.

Процессы дифференциации и обогащения познавательной стороны наук, открывающие перспективы выявления специфических закономерностей объективного мира, в конечном итоге приводят к интеграции. B свою очередь интеграция является основанием для дифференциации науки в ее дальнейшем развитии. Bce сказанное в полной мере относится и к паразитологической науке.

Процесс дифференциации в паразитологии привел к тому, что из нее вычленилось большое количество самостоятельных направлений, в том числе и гельминтология. Для успешного развития последней необходима была дальнейшая дифференциация.

B начале нынешнего столетия появились первые сообщения, касающиеся изучения сроков развития и выживаемости яиц гельминтов в окружающей среде [Завадовский M.M. и др., 1927], роли предметов обихода внутри детских помещений в эпидемиологии энтеробиоза и гименолепидоза [Олейников B.C., 1929], обсеменен- ности водоемов и сточных вод яйцами гельминтов [Абрамович Г.А., 1929; Тервинский C.K., 1929]. B работах Л.В.Громашевского (1930) впервые была дана критическая оценка полей орошения как одного из способов очистки сточных вод населенных пунктов с сани- тарно-гельминтологической точки зрения.

Это уже было начало нового научного направления в гельминтологии, а именно — санитарной гельминтологии. Ee образование шло на основе применения нового метода (санитарно-гельминтоло- гического) познания. Специфические свойства объектов изучения (окружающая среда) обусловили необходимость разработки новых подходов и особых методов.

Зародившись в «чреве» медицины, ветеринарии, санитарии и других наук, она стала самостоятельной важной наукой, призванной сыграть большую роль в решении проблемы оздоровления внешней

среды.

Плановая же разработка проблем санитарной гельминтологии была начата в 30-хгодах по предложению академика К.И.Скрябина Зинаидой Григорьевной Васильковой только после того, как во Всесоюзном тропическом институте Наркомздрава РСФСР была организована санитарно-гельминтологическая лаборатория.

C самого начала З.Г.Василькова и ее ученики проводили большую работу по организации научных исследований в области санитарной гельминтологии в Москве и других регионах страны в комплексе с гигиенистами, микробиологами, химиками, инженерами, мелиораторами. Среди ученых этого периода, сыгравших большую роль в становлении науки, следует отметить В.Д.Арте- менко, О.Л.Правдину, Н.П.Шихобалову, Л.И.Городилову и др.

Особенно большое внимание данной проблеме стало уделяться после предложения К.И.Скрябиным нового принципа борьбы с гель- минтозами — девастации. Именно в это время получили дальнейшее развитие санитарно-гельминтологические исследования по изучению особенностей краевой эпидемиологии гельминтозов B различных почвенно-климатических зонах бывшего СССР, по оцен- кеэффективности оздоровительных мероприятий в очагах гельминтозов и прогноза предполагаемой заражаемости населения в последующие годы; изысканию новых методов санитарно-гельминтологических исследований почвы, сточных вод, воды водоемов, овощей, предметов обихода, методов определения жизнеспособности яиц гельминтов, оценке результатов проводимых исследований, разработке физических, химических и биологических методов обеззараживания от яиц гельминтов различных объектов внешней среды, а также условий безопасного использования сточных вод и их осадков в сельском хозяйстве.

Результаты исследований по санитарной гельминтологии с 1930 по 1955 г.

Анализ и обобщение основных результатов исследований по санитарной гельминтологии до 1966 г. представлен в работе В.А.Гефтер «Изучение проблем медико-санитарной гельминтологии» («Строительство гельминтологической науки и практики в СССР», т. 3. — M.: Наука, 1967). B последующие годы нами в результате многоплановых и глубоких комплексных исследований земледельческих полей орошения (ЗПО)[1] получены новые данные о сроках развития и выживаемости в почве яиц аскарид и власоглавов в условиях Волгоградской, Новосибирской, Кустанайской областей; выживаемости яиц дифиллоботриид в Калининградской, Московской, Киевской, Новосибирской областях; определена роль ЗПО в эпидемиологии гельминтозов в разных районах страны, разработана и предложена система мероприятий по профилактике гельминтозов в зоне влияния ЗПО; применен в гельминтологической практике лизиметрический метод исследования, позволивший установить факторы, определяющие глубину проникновения яиц гельминтов в почву при фильтрации сточных вод, и тем самым обосновать максимальные нормы нагрузки (4000—6000 м3/га) последних и наименьшую высоту (1 м) стояния грунтовых вод на ЗПО, обеспечивающих охрану их от попадания яиц гельминтов; определены режимы работы биологических прудов, циркуляционно-окислительных каналов, полей фильтрации и предложены различные комплек-^ сы очистных сооружений, обеспечивающие полную дегельминтиза-! цию сточных вод; разработаны методы обеззараживания осадков: сточных вод с использованием солнечной энергии, тиозона, избыточного тепла зерно-картофельной барды, а также методы безопасного в гельминтологическом отношении использования осадков сточных вод в сельском хозяйстве (двойная глубокая запашка, полив по кротовинам), способ внесения жидкого навоза в почву, но- вые, более простые и эффективные модификации методов исследования почвы, воды поверхностных водоемов, сточных вод и их осадков, овощей, зелени, пыли на яйца гельминтов.

Это позволило в условиях широких натурных исследований определить уровень загрязнения почвы и водных объектов возбудителями кишечных гельминтозов. Были уточнены санитарно-гельминтологические критерии оценки качества почвы населенных мест и в зонах рекреации; предложены подходы к определению степени гельминтологического загрязнения воды плавательных бассейнов.

Принципиальной особенностью этого периода явилось преимущественное развитие теоретических, фундаментальных исследований, изучение общих закономерностей взаимодействия организма с факторами окружающей среды, поиск новых информативных показателей и критериев для научно обоснованного регламентирования качества объектов окружающей среды в целях профилактики гель- минтозов.

Именно в это время были разработаны и предложены практике 4 классификации методов обеззараживания и утилизации в сельском хозяйстве осадков сточных вод по гельминтологическим показателям; впервые разработан (Н.А.Романенко) и апробирован (М.З.Нифтуллаев) на территории Азербайджана санитарно-гельмин- тологический мониторинг внешней среды как современная форма эпидемиологического надзора в смешанных очагах гельминтозов (определены цель, задачи, объекты, параметры, методы, объем, планирование); предложены «Методология санитарно-гельминтоло- гических исследований в очагах эхинококкозов», «Методология санитарно-гельминтологических исследований на очистных сооружениях различного типа» (Н.А.Романенко).

B целом были собраны материалы, имеющие большое научно- практическое и теоретическое значение. B то же время было очевидно, что данные, получаемые в процессе санитарно-гельминтологического мониторинга, не позволяли правильно оценивать эпидемическую значимость определяемых показателей паразитарного загрязнения.

Н.А.Романенко была предложена концепция критериальной оценки значимости фактического гельминтологического загрязнения окружающей среды на основании определения количественной взаимосвязи с существующей заболеваемостью населения.

Достижения в области санитарной гельминтологии этих лет обобщены Н.А.Романенко в монографии «Санитарная гельминтология» (1982), «Экологические основы борьбы с описторхозом» (1989), «Биологическое загрязнение окружающей среды и здоровье человека» (1992); «Санитарно-эпидемиологические основы почвенной очистки сточных вод» (1993), «Социально-экологические основы борьбы с аскаридозом и трихоцефалезом в Дагестане» (1994), «Использование животноводческих стоков, сточных вод и их осадков для орошения и удобрения сельскохозяйственных культур» (1995).

Крупный вклад в развитие санитарной гельминтологии как на

уки внесли гельминтологи ветеринарного профиля: Е.Е.Шумакович, Д.Н.Антипин, П.А.Величкин, Т.Е.Бурделев.

Развитие животноводства и птицеводства на промышленной основе выдвинуло перед ветеринарной (да и перед медицинской) гельминтологией ряд важных проблем, связанных с охраной окружающей среды от загрязнения отходами, содержащими яйца и личинки гельминтов, а также цисты и ооцисты кишечных патогенных простейших (балантидий, криптоспоридий и др.), опасных не только для животных, но и для человека. Значительные работы в этом направлении были выполнены в ВИГИСе, где долгое время функционировала «Лаборатория санитарной гельминтологии и гельмин- тозов в животноводческих комплексах промышленного типа» (Е.Е.Шумакович, А.П.Симонов., А.А.Черепанов и др.).

Работы А.А.Черепанова, А.П.Симонова, Ф.А.Волкова, В.Ф.Ни- китина по оценкам методов хранения бесподстилочного навоза и способов его дегельминтизации; гельминтологической оценке систем переработки, хранения и использования жидкого бесподстилочного навоза на крупных животноводческих комплексах промышленного типа; изысканию средств и разработке химических методов дезинвазии помещений и почвы при гельминтозах свиней и др.

Нельзя не отметить выдающиеся работы проф. Г.А.Котельнико- ва, посвященные биологическому загрязнению окружающей среды и разработке современных методов исследования почвы, овощей, фруктов, ягод, беспозвоночных и позвоночных — промежуточных и резервуарных хозяев возбудителей гельминтозов, исследования туш млекопитающих и продуктов животного происхождения, обобщенные им в двух прекрасных книгах: «Гельминтологические исследования животных и окружающей среды» (1984) и «Гельминтологические исследования окружающей среды» (1991), и поныне являющихся настольными руководствами не только у ветеринарных, но и у медицинских гельминтологов.

Выделение санитарной гельминтологии в самостоятельную дисциплину сыграло большую роль в появлении таких новых научных направлений, как санитарная бактериология (1945), санитарная вирусология (1960), а в ИМПиТМе им. Е.И.Марциновс- кого и Киевском НИИ эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л.В.Громашевского начали развиваться санитарная энтомология и санитарная протозоология.

Санитарная протозоология изучает распространение и распределение цист кишечных патогенных простейших (амебы, лямблии и др.) в окружающей среде и разрабатывает мероприятия по оздоровлению и охране ее от попадания инвазионного материала ' в аспекте профилактики протозоозов. !, . ,

Фундаментальные и прикладные исследования в этом направлении предусматривают изучение роли почвы, сточных вод и их осадков, стоков животноводческих ферм и комплексов, нечистот, твердых бытовых отходов в передаче возбудителей кишечных протозоозов; разработку методов определения цист простейших в пробах окружающей среды, оценку эффективности способов доочистки и обеззараживания бытовых сточных вод и их осадков и других объектов окружающей среды от возбудителей кишечных протозоозов; выяснение эпидемиологической и санитарно-протозоологиче- ской ситуации в сельских населенных пунктах, канализованных малыми очистными сооружениями; разработку критериев оценки эффективности мероприятий по охране окружающей среды от цист кишечных простейших в зоне влияния малогабаритных очистных сооружений. Результаты исследований нашли отражение в работах О.П.Данько (1984), И.М.Локтевой и др. (1987, 1988, 1997), И.К.Пад- ченко и др. (1985, 1986, 1987), А.Е.Руденко (1985), В.В.Тарасова (1987), Н.А.Романенко (1996), Т.В.Новиковой (1999).

Достижения в области санитарной гельминтологии и санитарной протозоологии позволили нам [Романенко H.A., Падченко И.К., 1981] в 80-х годах выдвинуть тезис об интеграции и трансформации их в «санитарную паразитологию», представляющую важный раздел современной популяционной паразитологии, изучающий распространение возбудителей паразитозов в окружающей среде и разрабатывающий мероприятия по охране и оздоровлению ее от них в аспекте профилактики паразитарных болезней человека и животных.

B рамках нового направления нами научно обоснована необходимость использования паразитологических показателей для гигиенической оценки качества различных объектов окружающей среды.

B конце 80-х годов нами (Н.А.Романенко, Г.И.Новосильцев) впервые в стране были начаты исследования по паразитологии питьевых вод. 1

Совместные исследования с Ростовским НИИ микробиологии и паразитологии (Е.П.Хроменкова), Хабаровским НИИЭМ (И.В.Му- ратов, Л.Г.Чернышова) позволили научно обосновать ряд количественных критериев эпидемической безопасности по паразитологическим показателям и установить нормативы допустимых уровней загрязнения для питьевой воды (СанПиН 2.1.4.559-96), сточных вод и их осадков (СанПиН 2.1.7.573-96), воды плавательных бассейнов (СанПиН 2.1.2.568-96), воды поверхностных водоемов (СанПиН 4630-88), продовольственного сырья и пищевых продуктов (СанПиН 2.3.2.560-96).

Усовершенствованные методы санитарно-паразитологических исследований для контроля качества объектов окружающей среды нашли отражение в методических рекомендациях «Санитарнопаразитологические методы исследования объектов внешней среды на яйца гельминтов и цисты простейших» [Скрипова JI.B., Романенко H.A. и др., 1996]; «Контроль за работой очистных сооружений по очистке и обеззараживанию сточных вод и их осадков от яиц гельминтов и цист простейших» [Скрипова Л.В. и др., 1996]; «Санитарно-паразитологическое исследование воды» (МУК 4.2.668-97) [Новосильцев Г.И. и др., 1997] .

Крупным вкладом в развитие теоретических и практических основ санитарной паразитологии являются работы Н.А.Романенко и др. (1992), С.А.Беэра (1996), З.М.Гафуровой (1996), Л.В.Скрипо- вой (1997), Н.А.Романенко (1998), посвященные установлению закономерностей формирования, функционирования и трансформации паразитарных систем в условиях усиливающейся антропогенной нагрузки на окружающую среду; оценке роли эколого-биологических факторов в эпидемическом процессе при паразитозах.

Несомненным достижением санитарной паразитологии является разработка [Романенко H.A. и др., 1992] системы санитарнопаразитологического надзора за объектами окружающей среды, принятой позже (СанПиН 3.2.569-96 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации») за основу современной организации работы центров санитарно-эпидемиологического надзора в области паразитарных болезней.

B настоящее время нами разрабатывается концепция «Риск заражения» возбудителями паразитарных болезней, основные положения которой схематически представлены на рис. 1.

Концепция «Риск заражения» предусматривает изучение (выявление) негативных факторов окружающей среды, способствующих распространению и распределению возбудителей паразитарных болезней, а также разработку мероприятий по их предупреждению, прежде всего путем охраны и оздоровления среды обитания человека.

Проводимыедо сих пор исследования были направлены в основном на изучение воздействия на организм человека и животных какого-либо одного сочлена паразитоценотических ассоциаций. Так, например, изучением микрофлоры окружающей среды (в том числе и патогенной) и микробиологических процессов в среде обитания человека занимается санитарная микробиология, а изучением вирусов, возбудителей паразитозов — санитарная вирусология и санитарная паразитология.

Изучение воздействия на организм человека и животных совокупности биологических агентов, проявляющихся в различных условиях, по нашему мнению, имеет большое значение. Необходимо изучить, как человек реагирует на комплексное воздействие многих паразитарных агентов (полипаразитизм) на всех этапах контакта с ними. Важны не только клинические аспекты этих гостально-пара-

Рис Структурная схема концепции риска заражения

зитоценотических отношений, но и эпидемиологические, связанные с путями попадания сочленов паразитоценозов в организм человека с объектов окружающей среды.

Такой подход к решению проблемы паразитарных болезней позволил нам Романенко H.A., Падченко И.К., l986; Романенко H.A. и др., l988] обосновать необходимость выделения и развития нового научного направления в санитарной паразитологии — санитарной паразитоценологии.

Основы санитарной паразитоценологии частично уже были заложены теорией паразитоценологии [Маркевич А.П. и др., 1985], где сказано, что она наряду с другими вопросами призвана изучать «ассоциации их (паразитических и условно паразитических организмов) свободноживущих поколений».

Исходя из этих положений, предметом изучения санитарной паразитоценологии мы определяем закономерности взаимодействия гемипопуляций инфекционно-инвазионного (заразного) начала — возбудителей паразитозов человека, животных и растений между собой и с окружающей средой в исторически сложившихся и BO вновь формирующихся под действием антропогенных факторов и факторов трансформирующейся среды комплексах, роли этих закономерностей в поддержании функционирования сочетанных или смешанных очагов паразитозов с целью разработки экологически безопасных мероприятий по подавлению активности последних или их ликвидации.

Принципы санитарной паразитоценологии — это принципы биогеоценологии инвазионного начала паразитов по отношению ко всему заразному началу возбудителей паразитозов.

Санитарно-паразитоценологический методический арсенал является интегрированным санитарно-микробиологическим и санитар- но-паразитологическим. Однако специфика этой отрасли паразитоценологии требует еще разработки собственных методов исследования.

Объекты изучения санитарной паразитоценологии — комплексы элементов инвазионного и инфекционного начала паразитозов. B этом и заключается объединяющая роль санитарной паразитоценологии по отношению к санитарной паразитологии и санитарной микробиологии. Это же определяет ее предшествующее вычленению развитие, когда санитарная паразитоценология развивалась в виде направлений в отраслях паразитологии санитарного толка (санитарная гельминтология, санитарная протозоология).

Санитарная паразитоценология решает ряд теоретических и практических задач, основными из которых являются расшифровка скрытых саморегулируемых механизмов функционирования очагов инвазий и их комплексов, разработка на основе вскрытых механизмов мероприятий по подавлению активности очагов паразитозов.

B методический арсенал направления входит комплекс эпидемиологических, эпизоотологических, паразитологических, в том числе и санитарно-паразитологических, экологических, гидрологических, гидробиологических, микробиологических, вирусологических и других методов исследований.

Интересы медицинской и ветеринарной практики требуют постановки изучения свободноживущих поколений болезнетворных ВОЗбудителей в экопаразитоценогенной системе на один уровень с изучением их жизнедеятельности в организме хозяина. Это важно прежде всего для объективного решения вопросов лоймологии, для исследования путей циркуляции симбионтов во внешней среде и выяснения механизмов их передачи от зараженного хозяина к здоровому. Такой подход необходим еще и потому, что вирулентность патогенов детерминируется не только сочленами микросим- биоценоза, но также условиями окружающей среды. Будучи типичными компонентами биоценоза, сочлены паразитоценогенных систем находятся в прямой зависимости от условий окружающей среды.

Задача паразитологов заключается в изучении состава, структуры и функционирования экологических группировок свободножи- вущих форм паразитов, особенностей их размещения в биоценозе. C решением этих задач логически возникают вопросы, связанные с выяснением путей заселения биотопов свободноживущими формами паразитов, закономерностей формирования их естественных ассоциаций, особенностей биоценотических взаимоотношений между ними, с одной стороны, и популяциями их хозяев — с другой. Паразитолога должны интересовать также функции и роль экологических ассоциаций свободноживущих поколений паразитов в жизни биоценозов, их приспособление к физической среде и условиям мест обитания, закономерности сезонных ритмов, зависимость от видового состава хозяев и других особенностей биоценотической структуры ландшафта.

Важное значение для теории и практики борьбы с паразитозами, имеет изучение зональных особенностей фауны паразитов, переносчиков, промежуточных и резервуарных хозяев, динамики их численности, а также влияния хозяйственной деятельности человека на видовой и количественный состав паразитарных экосистем в. том или ином биогеноценозе. Всестороннее изучение всего состава паразитов в паразитоценогенных системах необходимо для развития теории паразитоценологии и создания рациональной системы про- тивопаразитарных мероприятий. B связи с этим следует обратить внимание на совершенствование методов комплексного исследования паразитологической ситуации, на разработку теоретических основ и методов прогнозирования динамики численности паразитов. Без глубокого понимания взаимоотношений паразитов и других? симбионтов между собой, а также с хозяевами, их зависимости от факторов внешней среды наше представление о явлении паразитизма, вирулентности паразитов и ее изменчивости, защитных реакциях их хозяев будет неполным, далеким от объективной реальности.! Только совершенное владение объективными закономерностями паразитизма, раскрытие биоценотических связей и взаимодействия паразитов в условиях гостальной и внешней среды, выяснение особенностей эпидемиологии и эпизоотологии паразитозов могут обеспечить правильное планирование, рациональную организацию профилактических мероприятий и эффективные результаты в борьбе с паразитозами человека, сельскохозяйственных и промысловых животных, культурных растений.

He менее важны для санитарной паразитологии определение ведущих факторов и путей передачи возбудителей паразитозов, сроков их развития и выживаемости в почве, водоемах и других объектах окружающей среды, начала и длительности эпидемического сезона, сроков массового заражения населения, определение групп повышенного риска. B этом плане заслуживают внимания вопросы изучения диссеминации яиц гельминтов и цист кишечных патогенных простейших в сточных водах и их осадках, в бытовых отходах, нечистотах в зависимости от паразитологической ситуации, сезона года, времени суток, уровня расхода воды жителями, степени разбавления хозяйственно-фекальных стоков промышленными, ливневыми водами и т.д. Особый интерес представляют исследования, проведенные в динамике в одном населенном пункте. Изучение путей одновременного сочетанного проникновения компонентов паразитоценоза в человеческий организм, что, как подчеркивали А.Я.Лысенко и др. (1985), развивая один из постулатов паразито- ценологии, ведет к более быстрому и частому формированию паразитоценозов в организме хозяина, чем разновременное проникновение каждого компонента паразитоценоза в отдельности.

B настоящее время назрела необходимость разработки подходов к количественной оценке эпидемиологической значимости различных объектов окружающей среды в передаче инвазионного материала и распространении паразитозов. Это вызвано тем, что территория любого очага в эпидемиологическом отношении (по риску заражения населения) неоднородна, так как в пределах очага имеются определенные зоны или участки (назовем их условно «критические точки очага»), наиболее загрязненные возбудителями паразитозов. Максимально полное выявление этих «критических точек очага», их количественные и качественные характеристики позволяют в каждом конкретном случае определить порог эпидемиологической значимости путей передачи инвазионного начала в очаге, их взаимосвязь, а также разработать критерии количественной оценки эффективности профилактических мероприятий [Романенко H.A. и др., 1987, 1990].

Профилактические мероприятия (в комплексе или в отдельности) имеют определенный лимит эффективности воздействия на пути передачи или поддержания инвазионного начала в окружающей среде, а каждый из этих путей, по-видимому, имеет определенный уровень эпидемиологической значимости в условиях данного очага. B том случае, когда лимит эффективности воздействия профилактического мероприятия исчерпан, Путь передачи или поддержания инвазионного начала «потерял» свою эпидемиологическую значимость, дальнейшее усиление таких мероприятий вряд ли целесообразно и рентабельно. Такой подход весьма важен с экономической точки зрения, так как позволяет исключить необоснованные материальные затраты в отношении уже «выключенных» путей. Кроме того, это поможет выявить существование еще неизвестных путей, которые следует устранять.

Заслуживают внимания исследования, направленные на разработку простых и эффективных методов быстрой и четкой индикации на различных объектах окружающей среды одномоментно многих таксономических разноплановых паразитарных агентов: гельминтов, энтеропатогенных простейших, — необходимых при осуществлении предупредительного и текущего санитарного надзора за работой санитарно-технических сооружений и эффективностью мероприятий по охране окружающей среды при использовании в сельском хозяйстве нечистот, сточных вод и их осадков, твердых бытовых отходов, а также оздоровительных мероприятий в очагах паразитозов.

Решение указанных перспективных направлений развития санитарной паразитологии требует прежде всего развития комплексных исследований не только медиками, ветеринарами, биологами, но и специалистами других ведомств: инженерами коммунального и водного хозяйства, строителями, проектировщиками, агрономами и др.

Сложный период жизнедеятельности возбудителей паразитозов в гостальной среде организма хозяев и в экопаразитоценогенной системе от момента их зарождения до заражения восприимчивого организма породил проблему заразного начала, остающуюся нерешенной и на современном этапе.

Основанная Н.А.Романенко и И.К.Падченко (1986) санитарная паразитоценология, являясь прикладной частью общей концепции паразитоценологии, хотя и решила многие вопросы этой проблемы, но никоим образом не могла подменить собой ее теории. B связи с этим нами в 1989 г. была определена необходимость формирования общей концепции (учения) о заразном начале возбудителей паразитозов рРоманенко H.A. и др., 1989].

Данная концепция охватывает широкий круг связанных с заразным началом возбудителей паразитозов вопросов, которые касаются процессов зарождения, формирования и выделения элементов заразного начала; механизмов, стимулирующих эти процессы на уровне паразитов и хозяев; распространения их хозяевами и переносчиками во внешней среде; самораспространения, перемещения и распределения этих элементов; адаптации к условиям существования; взаимодействия гемипопуляций заразного начала между собой, с сочленами и элементами окружающей среды; формирования смешанных и сочетанных ассоциаций заразного начала; достижения последним восприимчивого организма, контакта с ним и его заражения. Щ

Важное значение при этом имеет не только обобщенное понимание этих процессов, но и их представление науровне конкретных таксономических групп возбудителей: бактерий, риккетсий, вирусов, грибов, спирохет, простейших, гельминтов, членистоногих, высших цветковых растений.

Однако основным вопросом концепции является сущность заразного начала возбудителей паразитозов, его роли в функционировании паразитарных систем возбудителей и в этиологии инфекционных и паразитарных болезней. K сожалению, в имеющейся литературе нет сведений о том, что является заразным началом, помимо обобщенного понимания патогенных элементов разных видов возбудителей.

С.Н.Безносова и др. (1973), обсуждая вопрос об источниках заразного начала, писали: «Людей и животных, выделяющих возбудителей инфекционных заболеваний, правильнее было бы называть источниками бактерий, вирусов и т.д.».

Что же является заразным началом возбудителей паразитозов? Либо лишь зародыши и личинки паразитов, либо нечто более емкое. Например, у вирусов роль передатчика инфекции выполняют вирионы, по своей сути являющиеся «особями» этих возбудителей, и т.д. [Воинов И.Н., 1984]. Патогенное начало возбудителей паразитозов неодинаково для разных таксономических групп: вирионы у вирусов; покоящиеся формы и споры у бактерий, риккетсий и грибов; цисты у простейших; яйца и личинки у гельминтов и др. Различны многие их биологические свойства, механизмы формирования, выделения, передачи и заражения восприимчивых организмов. Однако заразное начало разных групп возбудителей паразитозов имеет несомненную общность. Им является форма (состояние) возбудителя, передача которой от хозяина к хозяину, от источника инфекции или инвазии к переносчику и т.д. генетически обусловлена и закреплена в онтогенезе возбудителя. C эпидемиологической точки зрения — это возбудитель в механизме передачи. Даже при трансмиссивной передаче инфекции происходит подготовка паразита к этому процессу, т. e. у него формируется способность переходить в организм переносчика (заражать новый организм) [Алексеев A.H., 1989]. Попросту, заразное начало — стадия развития паразита, способная пассивным или активным путем внедряться в гостальную среду организма нового хозяина и заражать его. Патогенное начало выполняет связующую роль в циркуляции паразита. Само его существование предполагает перемещение от одного элемента паразитарной системы к другому, но и само оно является элементом паразитарной системы.

Уровень специализации заразного начала зависит от вида паразита и его положения в таксономическом ряду. Восприимчивый организм может заражаться инфекциями и при случайном приобретении вегетативных форм возбудителя, что имеет место, например, при сапронозах (но и это под вопросом). При вирусных инфекциях заражение возможно только вирионами, при гельминтозах — только яйцами или «предназначенными для этого» личинками и т.д. Инфекционным началом большинства видов бактерий являются их «покоящиеся формы». Это бактерии, выделенные из организма больного во внешнюю среду, где они частично обезвоживаются и в таком состоянии могут существовать значительное время рЗилли K., Детье B., 1974].

Формирование заразного начала возбудителей паразитозов различных уровней — генетического, клеточного и организменного (по В.М.Жданову и др., 1964) — шло путем специализации спор и др. у прокариот; цист, яиц и др. — у эукариот. Паразитические организмы и их заразное начало формировались в процессе эволюции среди как гетеротрофов [сапрофитов по В.Д.Белякову и др. (1987) и сапрофагов], так и некоторых автотрофных оргнизмов. Случайные паразиты постепенно трансформировались в факультативные, у которых развивалось «классическое заразное начало» (споры, цисты, яйца и др.). Развитие облигатных паразитов знаменуется постепенной утратой последнего и появлением нового заразного начала, точнее, новых его форм, что имеет место, например, у трансмиссивных паразитов.

По нашему мнению, принципами общей концепции о заразном начале возбудителей паразитозов являются следующие постулаты: 1) процессы зарождения, формирования и выделения элементов патогенного агента из организма хозяина обусловлены видом паразита и хозяина, их конкретными взаимоотношениями и условиями среды обитанияпоследних; 2) комплексы элементов инфекционно-инвазионного начала на объектах окружающей среды обусловлены исторически сложившимися на конкретных территориях составами инфекций и инвазий. Они изменяются и формируются вновь под действием антропогенного фактора и факторов трансформирующейся среды; 3) элементы заразного начала во внешней среде находятся в непосредственном и опосредованном взаимодействии между собой, с сочленами и элементами биогеоценозов, которое может быть как активным, так и пассивным; 4) элементы патогенного начала адаптировались к условиям существования во внешней среде, что выразилось у них в формировании приспособительных признаков, закрепившихся в онтогенезе паразитов; 5) на объектах окружающей среды заразное начало сохраняется жизнеспособным в течение разных сроков, обусловленных эволюционной приспособленностью паразитов к видам своих хозяев и к способам их заражения; 6) взаимодействие патогенов между собой и с элементами внешней среды осуществляется саморегуляторными механизмами функционирования их смешанных и сочетанных очагов; 7) заразное начало трансмиссивных паразитозов обусловлено экологией переносчиков (клещей, кровососущих насекомых и др.); 8) механизмы передачи и заражения восприимчивого организма парази- тозами по своей сути являются механизмами выделения, перемещения инвазионного начала, его контакта и внедрения в госталь- ную среду организма хозяина.

Развитие общей концепции о заразном начале возбудителей паразитозов тормозит и разница в трактовке, терминологии сущности инфекционного и паразитарного процессов в современной эпидемиологии, паразитологии и других дисциплинах.

Отмеченное необходимо преодолевать общими усилиями. При дальнейшей разработке проблемы прежде всего предстоит определить круг научных дисциплин, в рамках которых решались бы узловые вопросы. Необходимо обобщить их опыт и накопленные сведения по этому вопросу и окончательно разработать методологию учения о заразном начале возбудителей паразитозов.

Чрезвычайно важно обобщение сведений о биологических свойствах патогенного начала возбудителей различных групп паразитозов, что позволит до конца понять его сущность, направление филогенеза и другие теоретически и практически важные вопросы. Уже сейчас можно утверждать, что на заразное начало наложило значительный отпечаток паразитическое существование возбудителей. Однако важно знать, в какой мере на него оказала влияние внешняя среда и где та грань, которая теперь обусловливает возможность его реализации.

Важны знания о направлениях эволюционного развития заразного начала. Так, например, у ряда возбудителей сапронозов возможно размножение во внешней среде, а у факультативных паразитов оно является редким явлением. Облигатные паразиты вообще не приспособлены к существованию во внешней среде.

B настоящее время недостаточно разработаны вопросы экологической морфологии возбудителей различных паразитозов, а общетеоретического взгляда на проблему в этом направлении вообще нет. To же самое можно сказать и о вопросах биологических ритмов у заразного начала. Изучение этих процессов у последнего, к сожалению, не может полностью опираться на имеющуюся теорию хронобиологии. Развитие этого направления исследований — задача учений о биологических ритмах и о заразном начале возбудителей паразитозов. He полностью осмыслена сущность данного явления и в сфере других законов биологии, таких как законы Сент- Илера (единства и многообразия жизни), Вернадского (первый закон — закон глобальности жизни), Дарвина (естественного отбора), Аристотеля (органической целесообразности), Кренке (онтогенетического старения и обновления), Дриша (целостности онтогенеза), Берталанфи (системной организации биохимических процессов), Уодлингтона (информационной обусловленности биологических явлений)и др.

Изучение проблемы возбудителей паразитозов должно осуществ

ляться с позиций популяционной биологии, при этом необходимо оперировать гемипопуляциями патогенов на биоценотическом и биогеоценотическом уровнях. Изучение вопросов биоценологии заразного начала важно прежде всего из-за возможности вскрытия закономерностей их взаимодействия между собой, результатом чего является новый подход к пониманию этиологии инфекционных и паразитарных болезней. Это направление, по сути дела, уже разрабатывается, например, в эпидемиологии [Лысенко А.Я., Лысенко Ю.А., 1985].

Чрезвычайно важен вопрос взаимоотношения гемипопуляций заразного начала с сочленами биоценозов, в состав которых они входят. B этом свете открываются неограниченные возможности разработки биологических методов борьбы с инвазионным началом путем вскрытия и взятия на вооружение процессов самоочищения внешней среды.

Изучение биогеоценологии возбудителей паразитозов также открывает большие перспективы. Прежде всего будут вскрыты частные и глобальные закономерности распространения, перемещения и распределения их во внешней среде, а главное, механизмы, регулирующие эти процессы, что позволит выявлять структуру очагов инфекции и инвазий, использовать саморегуляторные механизмы их функционирования.

Неразработанность основ санитарной микологии требует серьезного внимания к изучению степени опасности грибов для здоровья людей, распространению их в окружающей среде и определению возможности использования их в качестве индикаторов загрязнения объектов окружающей среды.