РЕТРОБУЛЬБАРНЫИ АБСЦЕСС

Ретробульбарный абсцесс является ограниченным гнойным очагом в глазничной клетчатке.

Основные механизмы его образования следующие: 1) прорыв субпериостального абсцесса кзади от тарзо-орбитальной фасции и распространение гноя в мягкие ткани ретробульбарного пространства; 2) распространение инфекции сосудистым путем; 3) перелом стенки глазницы при наличии гнойного синусита.

Для местной симптоматики ретробульбарного абсцесса характерна выраженная гиперемия и отек век, вследствие чего глазное яблоко необозримо. Если удается поднять веки, визуализируется отечная и гиперемированная конъюнктива. Имеет место выраженный экзофтальм, возможно эксцентричное смещение и ограничение подвижности глазного яблока. При движении последнего и давлении на него выявляется интенсивная боль.

Ретробульбарные абсцессы протекают с резко выраженной общей реакцией организма, высокой температурой тела (38—39°), ознобом, явлением интоксикации, значительными изменениями воспалительного характера в крови.

Клиника ретробульбарного абсцесса бывает очень сходна с флегмоной орбиты, вследствие чего до хирургического вмешательства трудно дифференцировать эти две формы орбитальных осложнений.