АБСЦЕСС ЛЕГКОГО
Заболевание обычно протекает остро, иногда волнообразно и при благоприятном течении чецез 2—4 недели заканчивается излечением. Но о полном выздоровлении можно говорить лишь в тех случаях, когда исчезакС все клинические проявления заболевания, а рентгенологические данные указывают на ликвидацию полости с развитием на ее месте соединительной ткани.
При остром абсцессе легкого больные временно нетрудоспособны в среднем 2—3, реже 4 месяца. При неблагоприятном течении примерно в 30—40% случаев заболевание переходит в хроническую форму.
Оценка трудоспособности при хроническом абсцессе легкого зависит от частоты обострений заболевания, наклонности к кровохарканьям, выраженности интоксикации, развития пневмосклероза, эмфиземы легких, легочной и легочносердечной недостаточности, анемии, истощения. Иногда абсцесс легкого дает метастазы в мозг, осложняется гнойным плевритом. С течением времени при хроническом абсцессе легкого может развиться амилоидоз почек.
При легкой форме заболевания, с редкими обострениями (не более 1 раза в год) и незначительно выраженной интоксикацией, противопоказаны тяжелый и даже умеренный физический труд. Больные не могут выполнять работу, связанную с воздействием неблагоприятных метеорологических факторов, пыли, раздражающих веществ и аноксемических ядов. Если при переводе на другую работу снижаются квалификация и заработок, возникает необходимость установления III группы инвалидности. В остальных случаях, особенно при интеллектуальном труде, больные трудоспособны.
При форме средней тяжести, с обострениями не чаще 2— 3 раз в год, умеренно выраженной интоксикацией и упадком питания, развитием легочной недостаточности I или I—II степени противопоказана работа с умеренным физическим и значительным нервно-психическим напряжением, воздействие неблагоприятных метеорологических факторов, работа в условиях высоких и низких температур, вдыханием пыли, раздражающих газов. В большинстве случаев трудоспособность больных значительно ограничена, и им должна устанавливаться инвалидность III группы. Иногда при тяжелых обострениях, значительной интоксикации, развитии пнемосклероза эмфиземы легких, выраженной легочно-сердечной недостаточности больные нетрудоспособны в обычных производственных условиях (II группа инвалидности).
При тяжелой форме хронического абсцесса легкого, характеризующейся прогрессирующим течением заболевания с частыми обострениями, резко выраженной интоксикацией, нарастанием анемии, легочной и сердечно-легочной недостаточности, развитием амилоидоза внутренних органов, больные нетрудоспособны (II группа инвалидности). Иногда состояние больных настолько тяжело, что они прикованы к постели и требуют постоянного ухода и посторонней помощи. В этих случаях они должны признаваться инвалидами I группы.