СУБПЕРИОСТАЛЬНЫЙ АБСЦЕСС

Субпериостальный абсцесс образуется при прогрессировании гнойного остеопериостита. Его источником чаще являются лобная и решетчатая пазухи, значительно реже верхнечелюстная, вследствие чего преимущественно локализуются абсцессы у верхневнутреннего края орбиты, несколько реже — в середине верхнеорбитального края и редко — у нижнего и наружного.

Местные клинические признаки субпериостального абсцесса во многом сходны с проявлением остеопериостита, однако, степень их выраженности более значительная. Выявляется припухлость и гиперемия кожи век, конъюнктивы, а по мере нарастания воспаления – хемоз. Экзофтальм более выражен при глубоко расположенных субпериостальных абсцессах и несколько менее — при краевых. В зависимости от локализации процесса происходит эксцентричное смещение глазного яблока. Часто выявляется интенсивная боль при давлении на глазное яблоко и при его движениях. Возможно незначительное либо умеренное ограничение подвижности. Флюктуация из-за выраженного отека тканей определяется не всегда, особенно редко выявляется при глубоко расположенных субпериостальных абсцессах. Нарушение зрения (чаще преходящего характера) может наблюдаться при локализации процесса в глубоких отделах орбиты.

Субпериостальный абсцесс сопровождается выраженной общей реакцией организма, повышением температуры до 38—39°, интенсивной головной болью, интоксикацией.