Секретирующие аденомы гипофша
Соматотропная аденома гипофиза (СТГ-аденома гипофиза, устар. — эозинофильная аденома гипофиза). При возникновении такой аденомы у взрослых развивается синдром акромегалии. Имеется неравномерное разрастание скелета, потливость, слабость, сонливость, парестезии, запоры.
Изменя- ется голос, увеличиваются масса тела и размеры внутренних органов (кардиомегалия, гепатомегалия), возникает артериальная гипертензия. У большинства больных имеются тупые головные боли в лобной и ретроорбитальной областях, что связано с давлением опухоли на диафрагму турецкого седла. После разрыва диафрагмы турецкого седла головные боли проходят, но прогрессируют зрительные нарушения из-за сдавления хиазмы. Нарушаются фущции половых желёз: возникает аменорея у женщин, импотенция у мужчин, может появляться галакторея. Возможно появление и других эндокринных нарушений (тиреотоксикоз, сахарный диабет). При начале заболевания в детском возрасте развивается гигантизм — скачкообразное увеличение роста и массы тела при пропорциональном развитии скелетаПролактиновая аденома гипофиза (пролактинома, устар. — базофильная аденома гипофиза). Характеризуется синдромом галактореи — аменореи. Возможен гипогонадизм — нарушение функции половых желёз (бесплодие у женщин, стерильность у мужчин). При микроаденоме нет изменений поля зрения и нет разрушения турецкого седла.
Кортикотропная аденома гипофиза (АКТГ-аденома гипофиза, устар. — базофильная аденома гипофиза). Обычно это микроаденома. Чаще страдают женщины 20—40 лет. Вызывает развитие болезни Иценко — Кушинга: округлое, лунообразное лицо красно-фиолетового цвета, отложения жира на лице и туловище (конечности тонкие), гипертрихоз, угри и багрово-синюшные стрии на коже, артериальная гипертензия, сахарный диабет, остеопороз, нарушения электролитного обмена и функций половых желёз. Возможны нарушения психики от эйфории до депрессии, могут быть и острые психозы.
Болезнь Иценко — Кушинга следует отличать от одноимённого синдрома, который развивается при аденоме или аденокарциноме коры надпочечников, экзогенном введении АКТГ или глюкокортикоидов, раке лёгких или карциноме тимуса.
У больных с синдромом Иценко — Кушинга после двусторонней адреналэктомии может развиваться вторичная аденома гипофиза. Это носит название синдрома Нельсона. Такая аденома быстро увеличивается до больших размеров, рост её часто инвазивный. Характерна гиперпигментация кожи, так как клетки опухоли вырабатывают адренокортикотропный и меланостимулирующий гормон.
Тиреотропная аденома гипофиза (ФСГ/ЛГ-аденома гипофиза, устар. — базофильная аденома гипофиза). Может быть первичной и вторичной. Первичная тиреотропная аденома гипофиза чаще бывает у мужчин 45—65 лет. Вторичная возни- кает на фоне длительного гипогонадизма — недостаточность секреции половых гормонов при нормальном кариотипе с первичным поражением половых желёз (например, у мужчин при орхите). Гонадотропная аденома гипофиза характеризуется снижением зрения, снижением либидо, сильными головными болями и высоким уровнем фолликулостимулирующего.и лютеинизирующего гормонов в крови.
Еще по теме Секретирующие аденомы гипофша:
- Рентгенологические симптомы аденом гипофиза
- Несекретпирующие аденомы гипофиза
- Глазные симптомы аденом гипофиза
- АДЕНОМЫ ГИПОФИЗА
- Доброкачественные опухоли печени
- 27.1.2. Кортикостерома
- Опухоли гипофизарной области
- О Г Л А В Л Е Н И Е
- Железы, участвующие в продукции слезной жидкости
- J ОКИСЛИТЕЛЬНЫМ СТРЕСС. ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ L
- Феромоны и гормоны растений
- Антиоксидантная защита легких
- Тонкоигольная биопсия печени.