ТРАВМА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Разрыв мочевого пузыря может наступить в результате тяжелой сочетанной автомобильной травмы и падении на живот при полном пузыре. Травма, как правило, сочетается с переломами костей переднего полукольца таза.

Разрыв передней стенки пузыря – это внебрюшинный разрыв. Повреждение свода пузыря и задней стенки – разрыв внутрибрюшинный. Клинические проявления разрыва пузыря могут быть не достаточно яркими, что является причиной диагностических ошибок. Симптомами, указывающими на разрыв органа являются частые и болезненные позывы на мочеиспускание, боли в низу живота и гематурия. УЗИ при разрыве мочевого пузыря включает исследование всего живота для исключения повреждения паренхиматозных органов и определения свободной жидкости в брюшной полости и забрюшинном пространстве. Разрыв самого мочевого пузыря достоверно диагностируется только при рентгенологическом исследовании. Снимки должны выполняться в прямой и косой проекциях, путем изменения положения трубки, а не пациента. Обзорный, прямой снимок показывает состояние костей таза и положение катетера в мочевом пузыре. Заполнение через катетер полости мочевого пузыря контрастным веществом (ретроградная урография) позволяет выявить объем травматического повреждения и наличие затеков мочи в малом тазу. Если у ребенка помимо травмы мочевого пузыря имеется разрыв уретры, производится не ретроградная, а внутривенная экскреторная урография, при которой в конце исследования можно видеть контрастированный мочевой пузырь. При внебрюшинном разрыве мочевого пузыря контрастное вещество определяется вокруг тени пузыря и может иметь выпуклый верхний контур. При внутрибрюшинном разрыве затеки контрастного вещества будут локализоваться в боковых карманах, между петлями кишечника и в дугласовом пространстве. Разрыв уретры может быть полным и не полным. Этот вид травмы требует рентгенологического исследования при косом положении тела, с тем, чтобы можно было визуализировать весь мочеиспускательный канал. В уретру шприцем вводят водорастворимое контрастное вещество и производят снимки, захватывающие область уретры, промежности и мочевого пузыря. При полном разрыве уретры контрастное вещество распространяется только до места обрыва, а далее оно изливается в окружающие ткани. При частичном разрыве контрастное вещество определяется во всей уретре и в мочевом пузыре. И в этом случае будут наблюдаться затеки контрастного вещества за пределы уретры.

Лучевая диагностика заболеваний и повреждений костного скелета

__________________________________________________________________

<< | >>

↑

Источник: Воротынцева Н.С.,. Лекции по лучевой диагностике в клинике детских болезней. 2005

Еще по теме ТРАВМА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ:

- Здоровый образ жизни - Информационные технологии в медицине - История медицины - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Медико-социальная экспертиза - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Менеджмент в здравоохранении - Методы похудения - Народные методы лечения болезней - Наследственные, генные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Паллиативная медицина - Патологическая анатомия - Патологическая физиология - Педиатрия - Токсикология - Экономика здравоохранения -

- Антропология - Астрономия - Безопасность жизнедеятельности - Библиотечное дело - Биология - Военное дело - География - Зоология - История - Культурология - Литература - Математика - Медицина - Педагогика - Политология - Право России - Право України - Психология - Религоведение - СМИ и журналистика - Социология - Технические науки - Транспорт - Физика - Философия - Финансы - Экология - Экономика - Этнография и демография - Юриспруденция - Языкознание -