46.Позиція психотерапевта у когнітивно-поведінковій психотерапії.

Когнітивна терапія заснована на теорії, відповідно до якої поведінка людини визначається його думками про самого себе і його ролі в суспільстві. Дезадаптивной поведінка зумовлена ​​вкоріненими стереотипами, які можуть привести до когнітивних спотворень, або помилок мислення.

Терапія – директивна, роль терапевта –вченого і вчителя. Він повинен навчити, допомогти пацієнту виявляти, розуміти свої автоматичні думки. У поведінкової терапії зазвичай терапевт грає активну і директивну роль. Техніка «виговаріванія» своїх проблем і переживань у поведінкової терапії не вітається. Пацієнт головним чином відповідає на питання, які йому задають, і виконує вправи, які рекомендує терапевт. Терапевт зазвичай працює за заздалегідь виробленому плану, від якого він не відступає без необхідності.

Поведінковий терапевт не нав'язує клієнтові свої уявлення про те, що є нормальною і здоровою поведінкою - метою терапії є вироблення поведінки, яка буде оптимальним і бажаним для даного конкретного клієнта.

У роботі з пацієнтом терапевт дотримувався певного плану, тому після оцінки стану пацієнта терапевт і пацієнт складають список проблем, які слід вирішити. Проте не рекомендується працювати з декількома проблемами одночасно. Множинні проблеми повинні вирішуватися послідовно. Не слід переходити до наступної проблеми, поки не буде досягнуто значне поліпшення в роботі з попередньою проблемою. При необхідності терапевт становить «сходи проблем», тобто діаграму, яка показує, в якому порядку терапевт буде працювати з проблемами клієнта.

Даючи пацієнтові «домашнє завдання», терапевт обов'язково повинен перевірити, чи правильно пацієнт зрозумів, що він повинен робити, і чи має пацієнт бажання і можливість щодня виконувати це завдання.

На завершальному етапі терапії терапевт запитує клієнта про те, які прийоми і методики виявилися найбільш корисними для нього. Потім терапевт рекомендує застосовувати ці прийоми самостійно, не тільки при виникненні проблеми, але і в профілактичних цілях. Терапевт також навчає клієнта розпізнавати ознаки виникнення або повернення проблеми, оскільки це дозволить клієнтові прийняти завчасні заходи для того, щоб впоратися з проблемою або, принаймні, зменшити негативний ефект цієї проблеми.