Веки (palpebrae superior et inferior)

Функции: защитная от вредных внешних воздействий.

Веки имеют 4 слоя:

1) кожный;

2) мышечный;

3) соединительнотканный (хрящевой);

4) конъюнктивальный.

Кожа век - имеет очень рыхлую подкожную клетчатку.

Мышечный слой - представлен круговой мышцей. Она состоит из орбитальной и пальпебральной частей.

Орбитальная часть - начинается от края глазницы у лобного отростка верхней челюсти, проходит подкожно кнаружи, огибает наружный угол и возвращается к началу своего прикрепления. Она сокращается при зажмуривании.

Пальпебральная часть - начинается у внутренней и оканчивается у наружной спайки век (lig. рalpebrale mediale et laterale). При ее сокращении возникает акт мигания. Во внутреннем углу от обоих концов пальпебральной части мышцы отходят двумя ножками волокна, которые спереди и сзади охватывают слезный

15

мешок (слезная мышца Горнера). Во время мигания они сокращаются и расслабляются, создавая в мешке вакуум и вызывая присасывание слезной жидкости из слезного озера через слезные канальцы.

Часть волокон пальпебральной мышцы, расположенная параллельно краю века, охватывающая корни ресниц и выводные протоки мейбомиевых желез, образует ресничную мышцу Риолана, которая способствует выведению их секрета.

Соединительнотканный (хрящевидный) слой век - располагается в виде выпуклой кнаружи пластинки под орбикулярной мышцей, соединяясь и вплетаясь у наружного и внутреннего края орбиты в надкостницу и образуя одноименные спайки (связки). В толще этих пластинок расположены мейбомиевые железы, которые открываются в интермаргинальном пространстве ближе к заднему краю век.

Мышца, поднимающая верхнее веко (m.levator palpebrae) начинается в глубине глазницы вблизи зрительного отверстия. Идя под крышей глазницы к верхнему веку, эта мышца оканчивается тремя ножками:

1) верхняя ножка - прикрепляется к орбикулярной мышце и коже века

2) средняя ножка - вплетается в верхний край хрящевой пластинки

3) нижняя ножка - прикрепляется к конъюнктиве верхнего свода.

Благодаря действию всех трех ножек этой мышцы, происходит одновременное поднимание всех отделов века.

Мышца Мюллера - прикрепляется к верхнему краю хряща верхнего века и нижнему краю пластинки нижнего века. При сокращении ее волокон глазная щель расширяется, а при угнетении (параличе) - суживается.

Веки вместе с тарзоорбитальной фасцией, которая одной частью прикрепляется к хрящевой пластинке, а другой - к костям орбиты вблизи ее краев, и связками век образуют орбитальную перегородку, представляющую переднюю фасциальную стенку орбиты.

На переднем крае века растут в 2-3 ряда ресницы. На верхнем веке их около 150 и на нижнем - до 70. Длительность жизни

16

ресницы около 6 месяцев. Около корня ресницы располагаются сальные железы, волосяные протоки которых открываются в волосяной мешок ресницы.

Кровоснабжение век: осуществляетя за счет a.ophtalmica:

1) наружные ветви (a. palpebralis lateralis) слезной артерии (a. lacrimalis);

2) внутренние ветви (a.palpebralis medialis) передней решетчатой артерии (a. ethmoidalis anterior).

Эти сосуды анастомозируют между собой и образуют артериальные дуги в 1-3 мм от свободного края век впереди хряща (arcus tarsalis internus superior et inferior).

Вдоль противоположного края хряща верхнего века, а иногда и нижнего расположена еще одна артериальная дуга (arcus tarsalis externus superior et inferior). От этих сосудистых дуг отходят веточки артерий к конъюнктиве век.

Отток крови происходит по одноименным венам и далее открываются в вены лица и глазницы. Вены глазницы не имеют клапанов.

Лимфатическая система век располагается по обеим сторонам хрящевой пластинки. Вокруг альвеол мейбомиевых желез существуют лимфатические пространства. Из верхнего века лимфа направляется к предушному лимфатическому узлу, а из нижнего - к подчелюстному.

Иннервация век:

1) 1 и 2 ветвь тройничного нерва (n.trigemini);

2) лицевой нерв;

3) симпатические нервы.

Кожа верхнего века - верхнеорбитальный нерв

(n.supraorbitalis); лобный нерв (n.frontalis); верхне- и

нижнеблоковидный нервы (nn.supra- et infratrochlearis); слезный нерв (n.lacrimalis).

Кожа нижнего века - нижнеорбитальный нерв (n.infraorbitalis).

Орбикулярная мышца - лицевой нерв (n. facialis).

Леватор верхнего века - глазодвигательный нерв

Веки служат передней стенкой орбиты и в сомкнутом состоянии полностью изолируют глаз от контакта с окружающей средой, способствуют постоянному и равномерному увлажнению глаза, благодаря рефлекторному акту мигания (до 12 миганий в

17

минуту), удалению инородных тел из конъюнктивальной полости. Секрет мейбомиевых и сальных желез обеспечивает смазку краев век, что предотвращает выход слезы помимо слезопроводящего пути. При открытых веках образуется щель. Вертикальный размер глазной щели 14 мм, горизонтальный - 27-30 мм.