Г Л A B A VIIl БОЛЕЗНИ КОНЪЮНКТИВЫ

Заболевания конъюнктивы весьма распространены. Наиболее часто наблюдаются воспаления слизистой оболочки — конъюнктивиты. По этиологическим факторам бывают конъюнктивиты экзогенные, вызванные бактериальными или вирусными инфекциями, физическими и химическими вредностями, чаще производственными, и конъюнктивиты эндогенные, возникающие при общих заболеваниях (метастатические, аллергические).

По течению конъюнктивиты бывают острыми и хроническими.

Для осмотра слизистой оболочки необходимо вывернуть веки, как это описано в главе V. При этом обращают внимание на характер гиперемии конъюнктивы. Нужно отличать поверхностную, или конъюнктивальную, гиперемию от глубокой, или перикорнеальной. Первая характерна для заболевания самой конъюнктивы, вторая указывает на поражение роговицы, радужной оболочки и ресничного тела, что важно для дифференциальной диагностики. Так, конъюнктивальная гиперемия, обусловленная переполнением кровью поверхностных сосудов, проявляется покраснением слизистой оболочки век, переходной складки и прилежащей к ней конъюнктивы глазного яблока. Хорошо видны расширенные, налитые кровью поверхностные ярко-красные сосуды. При смещении веком конъюнктивы склеры перемещается и вся сеть сосудов. Перикорнеальная гиперемия возникает вследствие расширения глубоких сосудов (передних цилиарных). Просвечивающие глубокие сосуды придают слизистой оболочке вокруг лимба синюшный оттенок. При сдвигании конъюнктивы смещения cocy-

Дбв гіе происходит. Ёозможна комбинация оёойх вйдов инъекции конъюнктивы — смешанная гиперемия — при одновременном заболевании слизистой оболочки и глазного яблока. .