ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ИМПЛАНТАЦИИ ИОЛ ПРИ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ

Когда факоэмульсификация была еще очень мало распространенной техникой, изобретатель факоэмульсификатора Charles Kelman вставлял в переднюю камеру разработанную им же линзу с опорой в углу передней камеры.

В конце 70-х годов появились первые заднекамерные линзы с гаптическими элементами из ПММА (линза J-Loop Shearing), устанавливаемые в борозду цилиарного тела.

Опорные элементы таких линз, несмотря на то, что они были выполнены из пролена, были довольно жесткими; диаметр оптической части из ПММА составлял 6,0 мм, а в оптической части были выполнены два отверстия для установки линзы в правильное положение; опорные элементы находились в одной плоскости с оптической частью, что мешало выполнению манипуляций по имплантации и способствовало послеоперационному ущемлению радужки.

Результаты, полученные при имплантации линз Shearing, были оптимальными, особенно, если их сравнить с имплантацией линз, которые имелись в распоряжении хирургов в то время.

В начале 80-х годов в дизайн заднекамерных линз было внесено много изменений; однако, несмотря на это, они не удволетворяли требованиям хирургов. Гаптические элементы из пролена, прикрепленные к оптическому диску из ПММА, требовали "спайки" материалов, кроме того, пролен является биологически разлагающимся материалом, хотя и в очень длительные сроки, и он пассивно следует изменениям кривизны капсулярной сумки с возможной вытекающей отсюда де- центрацией.

С учетом вышесказанного, в конце 80-х годов были разработаны и запущены в производство монолитные линзы из ПММА, гибкой гаптикой и улучшенной степенью "доводки", по сравнению с предыдущими моделями.

Конструкция монолитных линз, как правило, предусматривает гаптические элементы с широкой опорой, эти линзы предназначены для имплантации в капсульный мешок, не вызывают образования складок или каких-либо деформаций.

Особо важный прогресе в области имплантации был достигнут, благодаря внедрению непрерывной циркулярной капсулотомии.

Появление метода капсулорексиса позволило улучшить имплантацию в капсулярную сумку и оптимизировать установку ИОЛ в центральное положение. Это позволило уменьшить диаметр оптической части линз и внесло радикальные изменения в использование интраокулярных линз и в технику имплантации.