Складывание ИОЛ и имплантация ее при помощи пинцета
Существует две основополагающие системы складывания (сгибания) и имплантации ИОЛ.
Первая система (в том числе и с точки зрения хронологической последовательности) предполагает применение двух пинцетов:
-пинцета, удерживающего линзу (“holder” - “держатель”);
-пинцета, который на первом этапе сгибает линзу, а затем используется для имплантации (“Го1бег”-“сгибатель”).
К пинцету, удерживающему линзу, не предъявляют никаких особенных требований, если это не модель с цилиндрическими браншами, которые должны быть гладкими и как можно более тонкими (например, могут быть изготовлены из титана), то есть должны обеспечивать легкое выведение пинцета из согнутой линзы с минимальной возможностью ее механического повреждения (на этом этапе операции существует возможность повреждения задней поверхности оптического диска ИОЛ).
Что касается пинцета для складывания ИОЛ, то существуют многочисленные модели, различные по своему образу дейст-
| вия (например, прямого действия или перекрестного действия) и по своим размерам. | передней поверхности так, чтобы его бранши находились по бокам от браншей пин цета- “держателя ”. |
| Хотелось бы напомнить о трех наиболее часто используемых моделях: это пинцет Faulkner, пинцет Fine (из титана, а значит, особенно тонкий), и пинцет Me Donald и Ernest-Mc Donald. Установка ИОЛ в пинцет для имплантации производится либо продольно, либо поперечно. | В таком положении, нажимают вниз так, чтобы оптический диск сложился точно пополам. Перед тем, как полностью выполнить сгибание линзы, целесообразно вывести оставшуюся внутри нее браншу пинцета, удерживающего ИОЛ. Следует, однако, делать это осторожно, чтобы избежать возможных механических повреждений оптического диска. |
| Когда выбирают продольный способ установки линзы, пинцст-''holder” захватывает ее параллельно дужкам или боковым краям монолитной линзы вдоль большего диаметра и по всей длине оптического | У ИОЛ, состоящих из трех частей, дистальная дужка устанавливается пинцетом- держателем” между двумя половинками оптического диска. |
| диска. Пинцет-“Го1бег” прикладывают к | В случае, когда отдают предпочтение по- |
Таблица 101
Пинцеты-“сгибатели” I поколения
| Faulkner | перекрестное действие |
| Me Donald | перекрестное действие |
| Livernois- Me Donald | перекрестное действие |
| Ernest-Mc Donald | перекрестное действие |
| Fine Fine Universal 1 & 2 | прямое действие |
| Shepard- Buratto-Clayman | прямое действие |
| Nordan | прямое действие |
| Kellan | прямое действие |
Пинцеты-“сгибатели” II поколения
| Пинцет Barrett (Storz) Пинцет Mazzocco (Storz) AMO™ Phaco folder (AMO) Пинцет Buratto для силиконовых ИОЛ (Asico) Пинцет Buratto для акриловых ИОЛ (Asico) Пинцет Caporossi (Asico) |