КАПСУЛОРЕКСИС ЗАДНЕЙ КАПСУЛЫ ПРИ ИНТАКТНОЙ КАПСУЛЕ

Устранить центральное помутнение капсулы

Удалить прозрачную капсулу у новорожденного (для выполнения передней витрэктомии и для импланта ции интраокулярной линзы в капсулярную сумку).

Профилактика вторичного помутнения у молодых взрослых людей и у людей пожилого возраста

Техника

• Образовать переднюю камеру и капсулярную сумку, заполнив их препаратом Heaion GV, избегая излишнего объема инъекции; постараться сделать так. чтобы задняя капсула была плоской или лишь слегка выпуклой кзади

• Сделать из инсулиновой иглы 30 калибра крючок с углом приблизительно 110 — 120* со стороны отверстия (таким образом во время инъекции вискоэластика цистотом будет введен через разрез)

• Смонтировать цистотом на шприц, заполненный препаратом Heaion GV

• Отвести цистотом только на 1 мм от центра капсулы (дистально по отношению к входу в камеру) или слегка за помутнение

• Потянуть цистотом в сторону разреза и разорвать капсулу, образовав треугольный лоскут размером 1,0 — 1,5 мм; одновременно нужно ввести небольшой объем препарата Heaion GV, чтобы оттолкнуть назад стекловидное тело, которое подошло к месту вскрытия капсулы

• Вынуть цистотом и ввести пинцет Utrata, или Corydon, или Buratto; захватить лоскут и выполнить капсуло- рексис, стараясь при этом все время поддерживать камеру в хорошо сформированном состоянии и стараясь сделать вскрытие не шире 2-3 мм

• Дополнительно ввести препарат Heaion GV в переднюю камеру, если камера имеет тенденцию к сужению; в частности, нужно вводить Heaion GV непосредственно перед разрывом одновременно с выполнением капсулорексиса, чтобы избежать выхода стекловидного тела в капсулярную сумку

• Действовать нужно медленно и очень осторожно, стараясь не разорвать переднюю гиалоидную мембрану и не увеличить капсулорексис чрезмерно (повышенный риск разрыва передней гиалоидной мембраны и повышенные трудности, связанные с имплантацией интраокулярной линзы в капсулярную сумку)

29.