ГИДРОДИССЕКЦИЯ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ МЕТОДИКИ "РНАСО CHOP"

ГИДРОДИССЕКЦИЯ

• Для проведения гидродиссекции подходит любая канюля, с помощью которой возможно ее осуществить; тем не менее, желательно пользоваться канюлей с изогнутым концом.

• Очень важно, чтобы перед началом проведения техники "раскола” (chop) ядро могло бы свободно поворачиваться внутри сумки.

• Ядро должно поворачиваться по следующим причинам:

• когда оно подцепляется закупоренным наконечником, надо, чтобы его можно было слегка подтянуть к разрезу, что позволит крючку chopper с большей легкостью достичь экватора; ядро при этом остается отделенным от капсулы

• когда крючок chopper достигает экватора, он должен выполнять свою функцию, не рискуя вытянулъ, разорвать или повредить заднюю капсулу, что может, однако, случиться, если ядро не было полностью освобождено от прилипших хрусталиковых масс и если оно не было отделено от капсулы.

• если маневр по фиксации ядра ультразвуковым наконечником не удается, то оно должно иметь возможность свободно поворачиваться, чтобы его можно было установить в более удобное положение.

• как только осуществлено дробление фрагмента, он должен иметь возможность свободно двигаться от экватора к центру

• для дробления 2-го или 3-го фрагмента ядро надо повернуть и установить в удобное для дробления положение.

• К гидродиссекции иногда полезно добавлять гидроделинеацию

• Это придает большую безопасность всей процедуре; при этом центральное ядро отделяется от своего наружного слояО, что позволяет производить маневр при помощи крючка chopper только на внутренней части ядра и осуществлять окклюзию ультразвукового наконечника, имея в то же время зашиту наружного слоя ядра.

Таблица 72