Морфологические особенности яиц и личинок гельминтов, цист кишечных патогенных простейших

Для яиц гельминтов характерна определенная морфологическая структура. Они имеют оболочку специфического строения, что сразу жебтличает их от сходных образований, обнаруживаемых в почве, воде, осадке сточных вод, нечистотах и т.д.

Общая характеристика яиц трематод. Форма яйца трематоды чаще овальная, округленная, реже удлиненная, окраска золотистая, желто-коричневая, бурая и светло-серая. Ha одном из полюсов у, большинства яиц имеется крышечка. Внутри яйца — яйцеклетка, вокруг которой расположены желточные клетки в виде шаров или' же сформировавшийся мирацидий. Ha наружной поверхности одних яиц имеется бугорок или шип, у других — филаменты в виде 2 ни- тей, идущих OT полюсов (рис. 7).

Ф а с ц и о л a (Fasciola hepatica). У фасциол яйца овальные, очень крупные (130—145 X 70—90 мкм), желтовато-бурого цвета, имеют двухконтурную оболочку с крышечкой на одном полюсе и утолщением оболочки на противоположном; внутри яйца желточные клет- ки, которые заполняют все яйцо.

Фасциола гигантская (Fasciolagigantica).Яйцaтaкиeжe, как и у предыдущего вида, размер их 150—190 x 75—90 мкм. Яйца фасциолы овальной формы, на одном полюсе крышечка, на другом штифтик; величина вариабельна. Яйца фасциол сходны с яйцами парамфистомы. При исследовании объектов окружающей среды необходимо их строго дифференцировать. Отличительные признаки: яйца парамфистомы серой или светло-серой окраски (яйца фасциол жщіто-золотистого цвета); пространство у полюса, на котором име- етЬя крышечка, не заполнено клетками, тогда как у яиц фасциол желточные клетки заполняют всю полость.

Д и к p о ц e л и у м (Dicrocoelium lanceatum). Яйца мелкие (38—45 X x 22—30 мкм), асимметричные, с толстой двухконтурной пигментированной оболочкой (коричневого цвета); слабо заметная крышечка находится на уплотненном полюсе яйца. B зрелых яйцах виден зародыш — мирацидий, в основании которого выделяются 2 крупные овальные клетки. Одна сторона яйца уплощена и слегка вогнута.

Описторх (СфлзФогсЫзГеНпеиз^Яйцабледно-желтой окраски, с нежной двухконтурной тонкой, гладкой оболочкой, с крышечкой на одном полюсе и утолщением скорлупы на противоположном кон-

Рис. 7. Яйца трематод.

1 — Nanophyetus schikhobalowi; 2 — Opisthorchis felineus; 3, 4 — Dicrocoelium lanceatuni незрелое и зрелое; 5 — Clonorchis sinensis; 6 — Paragonimus westermanii; 7 — Metagonimus yokogawai; 8 — Fasciola hepatica; 9 — Schistosoma japonicum; 10 — S. haematobium; 11 — S. mansoni; 12 — Fasciolopsis buski.

це; их размер 11—19 x 23—34 мкм. Нижняя половина яйца расширена. Содержимое мелкозернистое.

Шистосома кровяная (Schistosomahaematobium)^fiua овальные, без крышечки, с большим шипом на полк»сет расположенном вдоль продольной оси яйца; размер 120—160 X 50—73 мкм.

Шистосома Мэнсона (Schistosomamansoni)^fluaBBHfle длинного овала с крупным боковым шипом в виде загнутого крючка, их размер 130—180 x 60—80 мкм.

Шистосома японская (SchistosomajaponicumKutsurada). Яйца бледно-желтого цвета, овальные (в виде укороченного овала), без крышечки, с рудиментарным боковым (не постоянно) крючком; их размер 70—100 x 50—65 мкм.

Клонорх (Clonorchis sinensis). Размеры яиц 27—35 x 12—19мкм, форма грушевидная, разница в радиусах полюсов значительная. Асимметрия яиц выражена не всегда. Оболочка шершавая, толстая. Выступы оболочки перед крышечкой хорошо выражены. Границы крышечки в виде извилистой линии, крышечка высокая.

Метагонимус (Metagonimusjokogawai). Яйца по форме напоминают лимон, симметричны, оболочка гладкая, тонкая.

П a p а г о н и м у с (Paragonimus westermani). Яйца золотисто-желтого или коричневого цвета, овальные, крупные с крышечкой на несколько уплощенном полюсе, крышечка как бы несколько вдавлена в яйцо. Размер яиц 80—118 X 48—60 мкм.

Нанофиетус (Nanophyetus schikhobalowi, Skrjabini et Podja- polskaja, 1933). Зрелые яйца размером 62—72 x 43—48 мкм, овальные, светло-коричневого цвета с золотистым отливом; в середине — зародышевая клетка, окруженная крупными желточными клетками.

Фасциолопсис (FascioIopsis buski). Яйца крупные (130— 140 X 80—95 мкм), овальной формы, суженные к обоим полюсам, серовато-желтого цвета, с тонкой скорлупой. Ha одном полюсе яйца имеется крышечка, на другом тупое утолщение скорлупы (либо ме- дианно, либо асимметрично).

Гетерофиес (Heterophyes heterophyes). Яйцаразмером 28—‘ 30 X 15—17 мкм, овальные, с толстой скорлупой коричневого или! желтого цвета, с крышечкой на одном полюсе и утолщением скорлупы на другом; внутри яйца сформированная личинка.

Общая характеристика яиц цестод. Яйца различаются по форме. Наружная оболочка у одних яиц тонкая, легко разрушается, у других толстая; внутри зародыш или онкосфера овальной формы, с эмбриональными крючками. Снаружи яйца некоторых цестод имеют филаменты в виде нитей. Окраска яиц чаще светлая, светло-жел- тая> реже желто-коричневая (рис. 8).

, , Рис. 8. Яйца цестод.

1, 2 — Taeniidae spec., яйцо и онкосфера; 3 — Hymenotepis nana; 4 ~- HymenoIepis dìminuta; 5 — DiphyIlothrium latum; 6, 7 — Dipilidiuńrcaninum, Яйцо и кокон.

■ JI e н т e ц ш и p о к и й (Diphyllobothrium latum). Яйцо овальное с гладкой прозрачной оболочкой желтоватогоцвета. Ha одном полюсе яйца имеется крышечка, на другом бугорок, более выпуклый, чем у яйца нанофиетуса, часто один его край приподнят над поверхностью оболочки.

Лентец чаек (ОірЬуІІоЬоіЬгіитбепбгйісигп).Яйцосходнос яйцом лентеца широкого, но меньше него. Размеры 50—87 x 38— 48 мкм.

Дипилидиум (Dipilidium caninum). Яйца овальной, почти круглой формы, с прозрачной оболочкой красноватого оттенка. Размеры 35—40 мкм. Похожи на яйца карликового цепня, но у них отсутствуют филаменты в межуточном веществе, между оболочками яйца и онкосферы. B яйце находится 6-крючная онкосфера. Яйца (8—115) собраны в овальные капсулы размером 20 x 130 мкм.

Вооруженный (Taenia solium) и невооруженный цепенц (Taeniarhynchus saginatus). Яйца имеют тонкую прозрачную оболочку, снабженную двумя нитевидными придатками (филаментами). Внутри яйца находится зародыш (онкосфера), заключенный в толстую двухконтурную радиально исчерченную оболочку желтовато- коричневого цвета. Размер онкосферы 28—44 x 28—38 мкм. Зародыш снабжен 3 парами крючьев.

Цепень карликовый (НутепоІерізпапа).Яйцозллипсоид- ной формы с прозрачными бесцветными оболочками. B яйце находится развитая 6-крючная онкосфера. Оболочки онкосферы (размер 18— 29 мкм) на полюсах прерываются, в отверстиях образуются небольшие выпячивания наружу, от которых отходят в межуточное вещество по 4 филамента, которые, по-видимому, и удерживают онкосферу в центре яйца. Размер яиц 45 x 37 мкм.

Цепень крысиный (Нутепо1ерІ8сВтіпЩа).Яйцопочтиша- ровидной формы с толстой двухконтурной оболочкой, с едва заметной поперечной исчерченностью, желтоватого цвета. B яйце находится 6-крючная онкосфера. Размер яйца 60—80 x 72—86 мкм, онкосферы 18 X 36 мкм.

Эхинококк и альвеококк (Echinococcusgranulosisand alveococcus multilocularus). Размер яиц 36 X 32 мкм.

Общая характеристика яиц нематод. Яйца различной формы и величины; чаще встречаются овальные, округлые, симметричные, но бывают бочковидные с пробочками на полюсах, вытянутые и асимметричные. Покрыты скорлупой, состоящей из нескольких оболочек, защищающих зародыш от воздействия механических и химических факторов. Наружная поверхность у одних яиц гладкая, у Других ячеистая или бугристая (рис.

A с к a p и д a (Ascaris Iumbricoides). Оплодотворенное яйцо оваль-

ной формы с толстой многослойной оболочкой. Наружная белковая оболочка крупнобугристая, желто-коричневого цвета. Внутри яйца шаровидный бластомер, занимающий центральное положение. Размер оплодотворенных яиц 50—70 x 40—50 мкм. Иногда яйца лишены белковой бугристой оболочки. Яйцо бесцветное или с серозеленым оттенком. Неоплодотворенное яйцо сильно вытянуто. Наружная белковая оболочка тонкая, мелкобугристая с отдельными большими и резко выступающими буграми, уплощена на полюсах, темно-желтого цвета. Содержимое яйца заполнено крупными полигональными желточными клетками. Размер неоплодотворенных яиц 50—106 X 40—50 мкм.

A с к a p и д а с в и н e й (Ascaris suum). Яйца морфологически неотличимы от яиц аскариды человека, овальной формы, размером 50— 75 X 40—50 мкм, покрыты толстой крупнобугристой скорлупой; внутри яйца расположена округлая зародышевая клетка; окраска темно-коричневая или бурая.

Власоглав (Trichocephalus trichiurus). Яйца бочкообразной формы с толстой многослойной оболочкой, желто-коричневого цвета. Ha полюсах имеются бесцветные пробковидные образования. Внутри яйца мелкозернистое содержимое. Размер яиц 50—54 x 22—23 мкм.

Острицы (Enterobius vermicularis). Яйца овальной асимметричной формы, одна сторона выпуклая, другая уплощена. Оболочка гладкая, бесцветная, многослойная. Внутри яйца зародыш — на разных стадиях развития, вплоть до личинок. Размер 50—60 X 20— 30 мкм.

Анкилостома (Ancylostoma duodenale). Яйцо овальной формы с тупозакругленными полюсами, с тонкой прозрачной оболочкой, бесцветные. Только что выделившиеся яйца имеют 1—2—4 бластомера. Размер яйца 56—60 X 34—40 мкм.

Некатор ^Mecator americanus). Яйца имеют то же строение и те же особенности, что и яйца анкилостомы, но немного длиннее и yжe (64—76 X 38—40 мкм).

T p и X о с т p о н г и л и д ы (Trichostrongylidae). Яйца удлиненные, с одним слегка заостренным и другим более тупым полюсом. Выделяемые самками сегментированные яйца содержат 8—24 шара дробления (бластомера); размер 30—70 X 40—43 мкм.

Стронгилиды (Strongylidae). Яйца эллипсоидной формы, размером 50—30 мкм. Из отложенных самкой яиц еще в кишечнике человека вылупляются рабдитовидные личинки длиной 200—300 мкм, характеризующиеся двойным расширением пищевода.

M e т а с т p о н г и л и д ы (Metastrongylidae). Яйца эллипсоидной формы, с бугристой оболочкой, содержат развитую личинку. Размер яйца 50—60 X 32—36 мкм.

Г e п а т и к о л a (Hepaticolas hepatica). Яйца коричневого цвета, бо- чонковидной формы, с пробочками на полюсах; скорлупа яйца состоит из 4 оболочек, радиально исчерчена; размер 49—54 x 28—32 мкм.

4 Гангилонема (Gangylonema oulchrum). Яйца прозрачные, с йшстой скорлупой, содержат сформированную личинку; размер 50—67 X 23—37 мкм.

T о к с о кара (Toxascaris Ieonina). Яйца округлой формы с толстой гладкой оболочкой; между оболочкой и зародышевой клеткой имеется слоистость.

Токсокара кошачья (ТохосагатузІах).Яйцаокруглой формы, на скорлупе мелкие ячеистые вдавливания; размер 65^ 77 X 60 мкм.

Аскарида птиц (АзсапсИа§аШ).Яйцаовальные,сероватог0ь цвета, размер 70—86 X 42—51 мкм; внутри яиц находится недиф- ференцированная зародышевая клетка, с обоих полюсов внутренняя полость остается не заполненной зародышем.

Общая характеристика яиц скребней (акантоцефал). Яйца бесцветные, овальной и веретенообразной формы, различной величины (92—105 X 46 мкм), скорлупа состоит из нескольких оболочек, внутри зародыш. Сходны с яйцами гельминтов.

B почве, воде водоемов, осадке сточных вод, в смывах, нечистог тах могут встречаться различные образования, имеющие некоторое сходство с яйцами гельминтов фис. 10). 1

Начинающие лаборанты могут принимать за яйца гельминтов пузырьки воздуха, пыльцу хвойных деревьев, растительные клетки из непереварившейся клетчатки, имеющие подчас толстые двухконтурные оболочки. Однако эти артефакты не имеют четкой внутренней структуры, характерной для яиц гельминтов.

Ha объектах окружающей среды можно обнаружить и споры съедобных губчатых грибов с правильной и четкой структурой, которые напоминают яйца гельминтов, но имеют более мелкие размеры (длина до 9—15 мкм); они значительно меньше яиц власоглавов.

Иногда в препаратах обнаруживаются растительные волоски, принимаемые за личинки Strongyloides stercoralis, но они не имеют характерного для гельминтов строения.

B почве часто могут встречаться яйца мелких клещей — светло- желтого цвета,овальные,крупные,размерами 107—123 X 68—81 мкм.

При исследовании объектов внешней среды необходимо дифференцировать также обнаруживающиеся в них споры, ооцис- ты, крахмальные зерна, имеющие некоторое сходство с яйцами гельминтов.

Общая характеристика личинок нематод. Личинки удлиненные, круглые (на сечении), подвижные, светло-серого цвета или бесцветные, задний конец нередко утонченный, внутренняя структура зернистая, а у личинок старшего возраста выполнена кишечными клетками.

Л и ч и н к и S t r о n g у 1 о i desSt e r с о r a 1 i s имеютдгшну 500 мкм, без чехлика, пищевод занимает около половины длины тела, хвост тупой или разветвленный.

Рис. 10. Организмы, отдельные клетки и различные образования, стимулирующие яйца и личинки гельминтов (для сравнения представлены яйца некоторых гельминтов).

1, 8 — растительная клетка; 2 — спора растений; 3 — спора сморчка; 4 — спора ликоподия; 5 — яйцо коловратки; 6 — пыльца хвойных деревьев; 7 — спора белого гриба; 9 — ооциста кокцидий; 10 — волосок; 11 — Balanfidium coli; 12 — клетка картофеля; 13 — неоплодотворенное яйцо Asc. lumbricoides; 14 — деформированная онкосфера Taeniidae spec.; 15 — яйцо Fasciola hepatica; 16 — яйцо Enterobius

vermicularis.

Личинки TrichostrongyIus 8рр.имеютдлинутелаоко- ло 750 мкм. Просвет кишечника не прямой, а зигзагообразный, хвостовой конец закруглен и имеет форму кнопки.

Личинки Necator arnericanus имеютдлинутелаоколо 590 мкм, чехлик заметно исчерчен, особенно в хвостовой части тела, ротовой выступ кажется темным; передний конец тела (но не чех- лика) закруглен подобно концу куриного яйца, передняя часть кишечной трубки такого же диаметра, как бульбус пищевода, хвостовой конец резко заострен.

Л и ч и н к и A n с у 1 о s t о m a d u о d e n a I e имеют длину около 660 мкм, длина чехлика 720 мкм, исчерченность чехлика менее выражена; ротовой выступ менее заметен; передний конец тела (нр не чехлика) тупой, диаметр кишечной трубки меньше, чем бульбус пищевода, хвостовой конец тупой.

Характеристика цист отдельных видов патогенных кишечных простейших. B окружающей среде могут быть обнаружены цистьГ следующих видов патогенных кишечных простейших: дизентерийной амебы, лямблий и балантидий. Bo внешнюю среду выделяются также цисты непатогенных кишечных простейших, имеющих дифференциально-диагностическое значение. K ним относятся цисты кишечной амебы, амебы Гартмана, карликовой амебы, йодаме- ба Бючлии, амебы Мошковского, хиломастикс Меснили. Цисты каждого вида кишечных простейших отличаются друг от друга размерами, строением оболочки, морфологической структурой цитоплазмы и ядра, имеют различное количество ядер в цитоплазме (рис. 11).

Дизентерийная амеба (Entamoebahistolytica).^CTbiHa неокрашенных препаратах округлые, бесцветные, с двухконтурной оболочкой,диаметром 10—15мкм.Средниеихразмеры ll,7il,2 мкм. B свежем препарате заметна бесцветная оболочка. Четырехъядерные цисты размерами до 10 мкм относятся к Entamoeba hartmanni. Ha окрашенных раствором Люголя препаратах хорошо заметны ядра (1—2—4) с расположенной в центре кариосомой и окрашенная в коричневый цвет гликогеновая вакуоль, которая особенно сильно выражена у незрелых (одноядерных) цист. Зрелые цисты имеют 4 ядра. Ha окрашенных железным гематоксилином препаратах цитоплазма серого цвета. B ней содержится по 1—4 ядра с серпообразно расположенными на их внутренней оболочке зернами хроматина и лежащей в центре точечной кариосомой. B цитоплазме незрелых цист четко контролируются гликогеновая вакуоль в виде светлого пятна и палочковидные с закругленными концами хроматоидные включения черного цвета, размеры и количество которых у отдельных цист варьируют. Хроматоидные включения обнаруживаются у 10—50 % цист гистолитической амебы.

Лямблия (Lamblia intestinalis). Цисты овальные, размером 10,8—16 X 6,7—10,8 мкм, средний их размер 8,3 X 11,9 мкм. Оболоч-

Рис. 11. Цисты кишечных простейших.

_3___ кишечной амебы; 4—6 — дизентерийной амебы; 7—9 — амебы Гартмана;

0nrl2 — подамебы Бючлии; 13—15 — карликовой амебы; 16—18 — лямблии;

19 — хиломастикса.

ка толстая, двухконтурная. B цитоплазме цист содержатся 2 или 4 ядра и свернутый жгутиковый аппарат. »

Балантидий (Balantidium coli). Цистыокруглые, размером' 40—60 мкм, оболочка толстая, двухконтурная. 1

Ha окрашенных препаратах хорошо видны макронуклеус, а иног* да и вакуоли.

Цисты непатогенных кишечных простейших. K и ш e ч н а я а м e«

б a (Entamoeba coIi). Цисты округлые, размером 14—20 мкм, имеют бесцветную хорошо заметную оболочку, содержат 1—2—4—8 ядер, гликогеновую вакуоль, иногда хроматоидные тельца с заостренными концами. Зрелые цисты имеют 8 ядер. Вакуоли выявляются в нативных и окрашенных раствором Люголя препаратах.

Карликовая амеба (ЕпбоНтахпапа).Цистысферические, овальные, иногда неправильной формы, размер 5—8 мкм, содержат 2—4 ядра, кариосома в ядрах цисты обычно прилегает к ядерной оболочке.

И о д а м e б а Б ю ч л и и (Jodamoeba butschlii). Цисты сферические, овальные или неправильной формы, размером 8—16 мкм, содержат 1, а иногда 2 ядра, прилегающие к оболочке. Ядро окружено ахроматической зоной. B цитоплазме цисты имеется крупная вакуоль, содержащая гликоген, хорошо видимая на окрашенных препаратах. Раствором Люголя вакуоль окрашивается в интенсивно коричневый цвет.

A м e б a M о ш к о в с к о г о (Entamoeba Moshkovskii). Амеба обнаруживается в сточных водах. Цисты 2—4-ядерные, не отличаются по своему строению от цист дизентерийной амебы.

Хиломастикс Меснили (ChilomastixMesnili).4HCTbi грушевидной формы, размером 5—10 X 4—6 мкм, оболочка толстая. B окрашенной цисте заметно ядро с разбросанным хроматином и кариосомой, которое располагается сбоку от вертикальной оси.

Клетки, симулирующие кишечные простейшие, бластоцистис (Blastocystis hominis) могут напоминать цистные формы кишечных простейших неопределенного вида (рис. 12).