90.Особливості дитячого психотерапевта; особливості дитини; сімейні та соціальні характеристики.

Дитяча психотерапія - Це вид психологічної допомоги дітям і підліткам для вирішення найрізноманітніших проблем, які можуть турбувати як самих дітей, так і їхніх батьків.

Дитячий психотерапевт - у першу чергу це лікар, на відміну від психологів, які не мають медичної освіти.

Він обізнаний щодо всіх дитячих хвороб, в тому числі, які призводять до психічної патології. По друге, він має сертифікат з психіатрії і по психотерапії. Тому він має право при необхідності вирішувати питання про лікарські лікуванні.

Скарги, з якими звертаються до дитячого психотерапевта:

- Неадекватна або дивну поведінку дитини - агресія, пасивність, непосидючість, небажання або невміння контактувати з оточуючими - родичами, однолітками, вчителями.

-Виражені відмінності в уміннях і навичках дитини в порівнянні з однолітками, що особливо яскраво проявляється на початку шкільного навчання.

- Захворювання, специфічні для того чи іншого дитячого або підліткового віку - енурез, енкопрез, тики, дитячі страхи,синдром гіперактивності з дефіцитом уваги СГДВ або мінімальні мозкові дисфункції ММД нервова анорексія і булімія.

Один із суттєвих напрямів психотерапії – це зміна, модифікація поведінки на більш адаптивну. У дітей легко виникають умовно-рефлекторні зв’язки і тому важливе психотерапевтичне значення має гра. Широке використання психотерапевтичного впливу через батьків та інших старших осіб, які користуються в дитини авторитетом і довірою - один з ключових моментів в психотерапії дитячого віку. Часта зміна методів лікування - закономірне явище при психотерапії дітей і підлітків, але підібраний метод повинен у тій чи іншій формі варіюватись, залишаючись основним.

Проблеми з зовнішнім оточенням. Цей рівень розглядає проблеми членів сім’ї в контексті соціальних зв’язків. Він охоплює, крім всього іншого, навчання в школі, роботу членів сім’ї, відношення з іншими родичами, друзями, знайомими, сусідами, умови проживання і доходи сім’ї.

Проблеми в сім’ї. Розглядаються проблеми сім’ї як природної групи. Симптоматичну поведінку “ідентифікованого пацієнта” аналізують як наслідок порушення функціонування всієї сім’ї або окремих її підсистем. Акцент робиться не на індивідуальних характеристиках членів сім’ї, а на їх взаємодії та структурних особливостях сімейної організації. Надається велике значення збору сімейного анамнезу, структурі сім’ї, ієрархії, об’єднаності, межам, комунікації, трикутнику як одиниці оцінки сім’ї, коаліціям, стадії життєвого циклу, сімейній історії, горизонтальним і вертикальним стресорам.

У віці, коли дитина робить перші кроки у формуванні своєї думки, світогляду, усвідомленні своєї особистості - від двох з половиною до чотирьох років, в дитячій психотерапії використовується сукупність методик, спрямованих на виправлення невірного впливу на дитину з боку родини, проводиться сімейна терапія. Також, на цьому етапі, за допомогою дитячих ігор, дитина вчиться адекватно взаємодіяти з іншими дітьми того ж віку.

У період від чотирьох до семи років дитина вразливий і сором'язливий. Для цього етапу характерне застосування сімейного та соціального, групового впливу. Метою цієї методики є усунення у дитини страху перед іншими людьми, формальне подолання комплексів під час гри.

У віці семи-восьми років, в період початкової освіти, у дитини відбувається інтеграція в колектив, адаптація до взаємодії з групою однолітків і викладачів. У цей момент з дитиною проводяться персональні тренінги з виявлення власної позиції, навчаючи її висловлювати і відстоювати свою думку. Подібні особливості розвитку притаманні і наступного етапу розвитку дитини - дев'ять-одинадцять років, коли відбувається більш глибоке впровадження людини в соціум.

У підлітковому періоді, триваючому до двадцяти років, особлива увага приділяється орієнтування особистості, здійснюваному у вигляді структури моделі сім'ї або колективу, при цьому поведінкові гіпносуггестівних методи стають вже марними, і в даний віковий період їх не використовують.

Для того, щоб сприяти розкриттю дитячим психотерапевтом слабких місць у психіці дитини, існує чимала кількість методик для залучення дитячої уваги, серед яких можна виділити ігровий метод, пісочну психотерапію та казкотерапію.