88.Особливості застосування короткострокового та тривалого психотерапевтичного впливу.

Короткострокова психотерапія має спрямованість на подолання кризових ситуацій, тому вона є директивною.Психотерапевт є не тільки керівником лікувального процесу, він активно в ньому бере участь, і такий стан справедливо практично для кожної форми короткостроковій терапії.

Психотерапевт, який проводить короткострокову терапію, прекрасно знає, що в даному випадку час обмежений. У зв'язку з цим, використання кожного сеансу має проходити максимально конструктивно. Завдання фахівця - якомога виявляючи пацієнта в роботу, і зробити його активним учасником лікувального процесу. Зрозуміло, щоб досягти успіху, психотерапевт повинен продемонструвати своє прагнення надати пацієнту допомогу, а також передати людині свою впевненість у тому, що буде досягнутий бажаний результат. У активного психотерапевта робота просувається більш успішно, ніж у пасивного фахівця, який лише вислуховує точку зору пацієнта.

Наскільки довго триває психотерапія залежить від декількох складових: проблеми, з якою прийшов пацієнт, його історії, мети, яку він перед собою ставить, від того, що відбувається в житті пацієнта за межами кабінету і як швидко пацієнт здатен прогресувати в терапії. Деякі люди відчувають полегшення вже після однієї або двох сесій. Зустріч з психотерапевтом може відкрити їм нові перспективи, допомогти побачити ситуацію з іншого боку і звільнити від болю.

Більшість людей знаходять полегшення після декількох зустрічей. Інші – повинні перебувати в терапії довше – рік, два, а то й довше, для того, щоб винести з неї користь. Це залежить від їхньої ситуації і травми, яку вони пережили. Дуже важливо залишатись в терапії достатньо довго для того, щоб дати їй шанс запрацювати. Дехто продовжує психотерапію навіть після того, коли первинна проблема, що привела їх в терапію, вирішена. Це часто пов’язано з тим, що вони хочуть далі продовжувати самопізнання.

Показання для тривалої психотерапії (від 1,5-2 років і більше)

Показаннями для тривалої психотерапії є серйозні психічні розлади, такі як психози, періодичні і глибокі депресії. У цих випадках психотерапія найчастіше поєднується з медикаментозним лікуванням і носить підтримуючий характер. Так само тривала робота з психологом або психотерапевтом необхідна, якщо психологічними засобами ви розраховуєте поліпшити свій фізичний стан.

«Хронічні» проблеми у відносинах так само є показаннями для тривалої психотерапії. Якщо всі спроби вибудувати близькі стосунки закінчуються провалом, якщо за бурхливим розвитком відносин слідують хворобливі розриви, якщо відносини нестабільні і постійно висять на волосині, не слід розраховувати, що пара-трійка консультацій з психологом вирішить цю проблему. Навіть якщо після нетривалої роботи з психологом або психотерапевтом справи явно пішли на лад, не варто припиняти свої візити до психолога. Додам, що проблеми у відносинах можуть бути як виборчими (тобто зачіпати яку-небудь одну сферу відносин, наприклад, проблеми у відносинах з батьками, проблеми у відносинах з протилежною статтю), так і носити тотальний характер (відсутність близьких друзів, проблеми у відносинах з батьками, з чоловіками, жінками, начальством і т.д.). Чим нестабільнішою відносини і чим більше тотальні ці проблеми, тим більш тривалою повинна бути психотерапія і тим менше шансів на успіх, адже тривала психотерапевтична робота теж припускає тривалі стосунки з психологом або психотерапевтом, що в силу наявних проблем виявляється неможливим.

89.Особливості когнітивно-поведінкової терапії підлітків.(див. 58, 60)