Гострий (простий) бронхіт
це гостре запалення слизової оболонки переважно вірусної або вірусно-бактеріальної природи, яке перебігає без клінічних ознак бронхообструкції.
Клініка. Кашель, який на початку захворювання має сухий, нав’язливий характер.
На 2-му тижні стає вологим, продуктивним та поступово зникає. При огляді дітей, хворих на гострий бронхіт, не виявляються симптоми інтоксикації та ознаки дихальної недостатності (задишка не виражена, допоміжна мускулатура не бере участі в акті дихання, ціаноз відсутній). При пальпації та перкусії зміни в легенях відсутні. Аускультативно вислуховується жорстке дихання. Хрипи вислуховуються з обох сторін у різних відділах легень, при кашлі змінюються. На початку хвороби хрипи сухі, а згодом з’являються незвучні, вологі дрібно-, середньо-, та великоміхурові хрипи відповідно діаметра вражених бронхів.Додаткові методи обстеження
Загальний аналіз крові: зміни залежать від етіології бронхіту, при вірусній етіології спостерігається лімфоцитоз, при бактеріальній — незначний лейкоцитоз, нейтрофільоз, зсув в лейкоцитарній формулі вліво.
Рентгенологічне дослідження не показане, однак може бути проведено з метою виключення пневмонії, стороннього тіла бронхів. Рентгенологічні зміни, характерні для бронхіту — посилення бронхосудинного малюнка та згущення його в прикореневій зоні; перибронхіальна, пери- васкулярна інфільтрація (розмитість контурів, нечіткість елементів легеневого малюнка); реакція коренів легень (збільшення інтенсивності, втрата структурності, розширення).
Лиференціальний діагноз: пневмонія (виразні ознаки інтоксикації а дН; аускультативні зміни при пневмонії носять локальний характер, ТдУчні та характеризуються постійністю).
дікування проводиться в амбулаторних умовах, госпіталізація показана при підозрі на ускладнення.
Дієта повноцінна, відповідно до віку дитини, збагачена вітамінами, висококалорійна.
Етіотропне лікування', противірусні препарати (ремантадин та його похідні: арбідол, аміксін, рібавірін; афлубін; інтерферони та їх індуктори (інтерферон людський лейкоцитарний, реаферон, віферон).
Покази до призначення антибіотиків при гострому бронхіті: діти перших 6-ти місяців життя; важкий перебіг бронхіту; наявність обтя- женого преморбідного фону (пологова травма, недоношеність, гіпотрофія, рахіт); наявність активних хронічних вогнищ інфекцій (отит); підозра на нашарування бактеріальної інфекції. Застосовують амінопе- ніціліни, цефалоспорини II покоління, макроліди.
Патогенетичне лікування включає відхаркувальні та муколітичні препарати синтетичного та рослинного походження (проспан, флюді- тек, гербіон, геделікс N-ацетилцистеїн, бромгексин, лазолван, мукалтін, амброгексал). Вібраційний масаж разом з постуральним дренажем — ефективний при продуктивному кашлі.
Еще по теме Гострий (простий) бронхіт:
- Гострий обструктивний бронхіт (ГОБ)
- Рецидивуючий бронхіт
- Бронхіти
- Гострий трахеїт
- Гострий фарингіт
- Гостра ревматична лихоманка
- Гострий риніт
- Гострий та хронічний гломерулонефрит
- Гострий ларингіт
- 23. Явление обособления в структуре простого предложения. Другие способы осложнения простого предложения.
- Усилительно-модальные частицы наречного характера: просто, прямо, просто-таки, прямо-таки, форменным образом. Например:
- Осложненное простое предложение. Простое предложение, осложненное обособленными членами