РОЖИСТОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ВЕК

Классификация

Рожистое воспаление век может протекать в эритематозной или гангренозной форме.

Этиология

Возбудитель заболевания - гемолитический стрептококк, реже стафилококк.

Клинические признаки и симптомы

Обычно воспалительный процесс переходит с соседних отделов кожи лица.

Больные предъявляют жалобы на слезотечение или слизистое отделяемое из конъюнктивальной полости, покраснение кожи века, болезненность века при пальпации.

На фоне симптомов воспаления кожи век появляются общее недомогание, головная боль и другие симптомы общей интоксикации, повышается температура тела.

При эритематозной форме кожа век отечная, резко гиперемирована (ярко-красного цвета), лоснящаяся. Область воспаления резко ограничена от здоровой ткани неправильной линией, напоминающей язык пламени. Кожа горячая на ощупь, резко болезненна.

При гангренозной форме на фоне вышеперечисленных симптомов в зоне воспаления появляются обширные изъязвления, покрытые гнойным отделяемым. Регионарные лимфатические узлы увеличены.

Дифференциальный диагноз проводят с аллергическими заболеваниями кожи век и флегмоной век.

Клинические рекомендации

В остром периоде лечение проводят в стационаре. Применяют системную витаминотерапию. Назначают УВЧ-терапию и УФ- облучение кожи век в эритемных дозах (3-4 биодозы).

Кожу век 3-4 р/сут в течение 7-14 дней смазывают антибактериальными мазями. В конъюнктивальный мешок 3 р/сут в течение 7-14 дней закапывают антимикробные препараты. В конъюнктивальный мешок на ночь в течение 7-10 дней закладывают антибактериальные мази. В течение 7-10 дней внутрь применяют системные антибактериальные препараты:

При выраженных симптомах интоксикации внутривенно капельно в течение 1-3 сут применяют: гемодеза р-р по 200-400 мл; глюкозы 5% р-р по 200-400 мл с аскорбиновой кислотой 2 г. В течение 5-10 сут чередуют внутривенное введение хлорида кальция 10% р-р по 10 мл и гексаметилентетрамина (Уротропин) 40% р-Р по 10 мл.

Применяют системную витаминотерапию. Проводят неспецифическую иммунотерапию.