ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ РАСШИРЕНИЕ ЗРАЧКА

• Избегать применения препаратов, вызывающих расширение зрачка, в течение 48 часов, предшествующих операции (если речь идет об атропине, то его применения необходимо избегать в течение 10 дней, предшествующих операции).

• Прекратить закапывание несильных препаратов, вызывающих сужение зрачка, за 2 - 3 дня до операции; если речь идет о сильных препаратах, вызывающих сужение зрачка, то их закапывание следует прекратить за 5 -6 дней до операции (контролировать возможную глазную гипертензию при помощи Diamox иди аналогичного средства).

• Перед операцией необходимо закапать FANS, то есть Ocufen или Voltaren за 24 - 12 - 2 и 1 час до начала операции.

• За один час до начала операции закапывать 1% Ciclolux через каждые 15 минут (в качестве альтернативы можно применять Visumidriatic Fenilefrina через каждые 15 минут).

• В случае, если предвидится долгая операция иди интраоперационный миоз, нужно добавить к вышеуказанной локальной терапии 1% раствор атропина через каждые 15 минут (начав за один час до операции).

• Добавить адреналин без консервантов в бутылку с BSS в случае возможного интраоперационного миоза или в случае, когда во время предоперационного обследования был отмечен слабый мидриаз.

Таблица 23