3. Дробление (фрагментация)

Во время дробления, когда педаль переве-

Мощность ультразвука - это работа (сила на расстояние), выполненная в единицу времени ультразвуковым наконечником; действие ультразвукового наконечника происходит в четырех следующих режимах: дена в положение 3 , включаются одновременно ирригация, ирригация-аспирация и ультразвук. 1.

Рис. 6: Система подсоединения трубок к перистальтическому насосу типа Universal II и мешочек для сбора жидкости.

Рис. 7: Ирригационно-аспирационная кассета прибора Legacy.

2.акустические волны, передаваемые наконечником;

3."столкновение" жидкости и частиц, продвигаемых наконечником вперед при каждом колебании:

4.эффект кавитации (образования воздушных пузырей): после колебания наконечника, жидкость и частицы, находящиеся перед ним. продвигаются вперед; при очень быстром последующем отходе назад сила инерции не даст им следовать за наконечником, при этом перед ним образуется пустота.

Энергия передается вперед на наконечник в форме конуса; это означает, что во время эмульсификаиии нужно придать правильное направление наконечнику с тем. чтобы избежать попадания излучения энергии на структуры, не относящиеся , к хрусталиковым массам, такие, как края разрыва. радужная оболочка, эндотелий и задняя капсула.

Процент ультразвука, который нужно

Рис. 8: Схема кассеты, вставленной с боковой сторо ны прибора Legacy.

применить во время определенной фазы операции, зависит от характеристик инструмента и выбирается в соответствии с твердостью ядра.

Клинически фрагметаиию (дробление) ядра хрусталика ультразвуковым наконечником во время операции можно осуще- ствлять тремя способами:

- Срезание или "стрижка" (shaving): наконечник проводят по касательной по отношению к хрусталику, при этом массы занимают не более 1/3 диаметра аспирационного отверстия.

- Вырезание (sculpting): наконечник вводят в ткань ядра так, чтобы занять диаметр аспирационного отверстия на 1/2 - 2/3.

- Окклюзия (закупорка): наконечник вводят так. чтобы ткани ядра полностью заняли весь диаметр аспирационного отверстия. При быстром разряде ультразвука массы будут захвачены наконечником и останутся "прилипшими" к нему, благодаря эффекту всасывания; таким образом, наконечник может перемешать массы или стабилизировать их, чтобы обеспечить соответствующее сопротивление другому инструменту.