КОММЕНТАРИИ К ТЕХНИКЕ ДРОБЛЕНИЯ ЯДРА ВНУТРИ СУМКИ

Техника факофрагментации по Howard Gimbel - это оригинальная методика, вызвавшая появление многочисленных вариантов методики дробления ядра, среди которых наиболее известной и широко используемой, несомненно, является методика John Shepherd.

ка факоэмульсификации (метод "phaco chop") по Nagahara, уже насчитывающая многочисленные модификации. Явная заслуга техники дробления ядра заключается в том, что она значительно расширила ориентацию на метод факоэмульсификации.

Эта процедура, что важно, имеет громадное преимущество: она надежна и точна и имеет четкие правила, которым легко обучать и которыми легко овладевать, что и дало ей возможность распространиться с такой быстротой.

Благодаря технике дробления ядра стало возможно работать с ядрами большой

твердости, не прибегая к длительному применению и к высокой мощности ультразвука, что означает меньшую травму структур глаза во врем операции, лучшее течение послеоперационного периода и более быструю реабилитацию пациента.

Кроме того, в течение всей процедуры, капсуле и ресничному пояску не передается усилие, прилагаемое к ядру, свободному от связей с наружным ядерным и кортикальным слоями, благодаря амортизирующему действию наружного кортикального слоя и произведенному гидродиссекцией разделению.

Рис. 34: "Stop and Chop" (A-M): Борозда идет от центра к периферии. Если хирург уверен, что он не вступает в контакт с передней капсулой, борозда может заходить под капсулорексис. Борозда не должна быть глубже 1/2 толщины ядра. Поверните ядро на 180° и повторите процедуру. Введите крючок в борозду. С помощью наконечника и крючка разделите ядро на две части. Убедитесь в том, что ядро разделено полностью. Переверните ядро на 90° перпендикулярно У/3 наконечнику. Введите наконечник в борозду и добейтесь окклюзии. Введите крючок под капсулорексис, переведите его в вертикальное положение и тяните в сторону наконечника. Перед тем, как инструменты соприкоснутся, сместите крючок влево. Повторите процедуру. После того как первая половина ядра эмульсифицирована, поверните оставшуюся часть и повторите все сначала.

27.