Бактериальные конъюнктивиты

Для конъюнктивитов бактериальной этиологии характерно двустороннее поражение. Общее самочувствие ребенка, как правило, остается хорошим. Ведущими признаками заболевания являются яркая гиперемия и умеренный отек конъюнктивы век, переходных складок и глазного яблока.

Пневмококковый конъюнктивит (см. рис.141) отличается выраженным, но мягким отеком век. Ha отечной гиперемированной ко-

Гдазные болезни

Pnc.l25.

Весенний конъюнктивит.

Ha незначительно гиперемированной конъюнктиве верхнего века многочисленные сосочки в виде „булыжной мостовой".

Рис.126.

Острый конъюнктивит.

Выраженная поверхностная инъекция слизистой оболочки век и глазного яблока. Слизистая век, особенно нижнего, набухшая, рыхлая.

Рис.127.

Острый конъюнктивит.

Выраженная инъекция конъюнктивы глазного яблока и нижнего века. B области слезного мясца и нижней переходной складки слизисто-гнойное отделяемое. Рисунок желез хряща на нижнем веке маскируется его гиперемией.

Патология конъюнктивы

нъюнктиве образуется обильное гнойное отделяемое, иногда в виде тонких серых пленок, легко снимающихся ватным тампоном. Чаще болеют дети в возрасте 1—3 лет, но встречается пневмококковый конъюнктивит и у новорожденных.

Дифтерийный конъюнктивит протекает на фоне тяжелого общего состояния ребенка. Отек век резко выражен. Веки синюшны, плотны, „как доска“, и вывернуть их почти не удается. Ha синюшнобагровой конъюнктиве век обра- зУются плотные серые некротические пленки и после попытки их удаления конъюнктива кровоточит. Роговица часто вовлекается в процесс с образованием эрозирую- щихся Тшфильтратов — язв. Болеют чаще дети в возрасте 3—5 лет. У новорожденных, как правило, дифтерийный конъюнктивит не встречается. B исходе заболевания на конъюнктиве остаются звездчатые рубцы. Возможны помутнения роговицы и снижение зрения. Лечение дифтерийных конъюнктивитов, как и самой дифтерии, осуществляется у детей в боксах инфекционных больниц. Назначаются общая и местная терапия антибиотиками и сульфаниламидами, анестетики, регенераторные и рассасывающие препараты. Заключение о выздоровлении дается только на основании данных повторных лабораторных, бактериальных и цитологических исследований.