АДЕНОВИРУСНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ (ФАРИНГОКОНЪЮНКТИВАЛЬНАЯ ЛИХОРАДКА)

Классификация

Выделяют катаральную, фолликулярную и пленчатую формы аденовирусного конъюнктивита.

Этиология

Возбудитель заболевания - аденовирусы серотипов 3, 5, 7. Заболевание передается воздушно-капельным и контактным путем.

Клинические признаки и симптомы

Инкубационный период - 7-8 дней. Заболевание начинается с выраженного назофарингита и повышения температуры тела. На второй волне повышения температуры появляются симптомы

конъюнктивита сначала на одном глазу, а через 2-3 дня - на другом. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются.

Чувствительность роговицы снижена.

Аденофарингоконъюнктнвальная лихорадка часто сопровождается общей реакцией в виде поражений верхних дыхательных путей, повышения температуры, нарушения сна, диспепсии, болезненности и увеличения предушных лимфатических узлов. Сначала поражается, как правило, один глаз, а через 2-3 дня в процесс вовлекается и другой. Гиперемия конъюнктивы век, особенно нижней переходной складки и глазного яблока, бывает различной. При катаральной форме отмечаются отек век и конъюнктивы, переходных складок, небольшим количеством слизистого или слизисто-гнойного отделяемого из

конъюнктивальной полости. Продолжительность заболевания 5-7 дней; конъюнктивит не сопровождается поражением роговицы. При пленчатой форме имеется отделяемое в виде нежных тонких пленок, легко снимающихся ватным тампоном, но при тяжелых формах пленки могут быть грубыми, толстыми, плотно спаянными с подлежащей тканью и с трудом отделяться от конъюнктивы. Поверхность конъюнктивы под пленкой кровоточит. Редко бывают точечные кровоизлияния на тарзальной поверхности конъюнктивы.

При фолликулярной форме на фоне гиперемированной и несколько отечной конъюнктивы век и преимущественно нижней переходной складки обнаруживаются розовато-серые фолликулы и сосочки, мелкие и средние, без тенденции к слиянию. Роговица поражается часто, обычно на 5-9-й день заболевания, в виде точечного поверхностного субэпителиального кератита. Отделяемое скудное, серозное. При других формах аденовирусных

конъюнктивитов отделяемое бывает в виде нитей, клубочков.

Лечение

Местно применяют антиметаболиты в виде глазных капель мазей в течение 2-3 нед: оксалиновую 0,25% мазь 2-3 р/сут; флореналевую 0,5% мазь 2-3 р/сут; теброфеновую 0,5% мазь 2-3 р/сут. Антиметаболиты сочетают с местным использованием интерферона и его индукторов: интерферона р-р 4000 ЕД/мл каждые 2 ч (ex temporae); полудана р-р 50 ЕД/мл каждые 2 ч (ex temporae). Для профилактики присоединения вторичной инфекции 2-3 р/сут в течение 10-14 дней применяют: левомицетина 0,25% р-р.

76