18.2. ТЕПЛОВОЙ УДАР.

При воздействии высокой температуры - перегревания в результате прямого действия солнечных лучей или влияния горячего воздуха возникают признаки нарушения функций нервной системы.

КЛИНИКА. В первом периоде перегревания – прекоматозном - появляются головная боль, шум в ушах, тошнота, жажда, вялость, потливость, гиперемия лица, повышение температуры, тахикардия, одышка, возбуждение, обморочные состояния. Во втором - коматозном периоде - наблюдаются утрата сознания, значительное повышение температуры тела (410С и более), задержка мочи, нарушение ритма дыхания, понижение АД. Миоз, клонические или клонико-тонические судороги, нередко рвота, менингеальные симптомы, застойные явления на глазном дне. Рефлексы угнетены. В третьем периоде - паралитическом - развиваются мидриаз, отек легких, терминальное дыхание, коллапс вследствие паралича дыхательного и сосудодвигательного центров.

ЛЕЧЕНИЕ. Необходимо немедленно принять меры к прекращению перегревания: вынести больного на свежий воздух, положить в тень и т.д. Проводится охлаждение больного: холодные компрессы, влажные обертывания, пузыри со льдом и прочее. Подкожно вводят изотонический раствор хлорида натрия по 1000 мл и более. Применяются сердечные средства, переливание сухой плазмы и др. В тяжелых случаях прибегают к реанимационным мероприятиям.