Характеристика используемых дезинфектантов

В настоящее время для проведения дезинфекции и стерилизации эндоскопов и лапароскопической аппаратуры широко используются препараты, содержащие глютаровый альдегид. Обусловлено это, в первую очередь, тем, что данное вещество практически не повреждает оптику, резину и пластмассу, поэтому медицинские изделия могут находиться в растворе до 10 часов и более.

Альдегиды по параметрам острой токсичности относятся к 3 группе при попадании внутрь и к 4-ой группе при нанесении на кожу. Альдегиды не обладают канцерогенным и тератогенным воздействием. При утилизации использованных остатков не требуется обеззараживания или нейтрализации, т.к. в природе глютаровый альдегид быстро распадается на воду и углекислый газ. Однако альдегиды обладают более выраженным, чем другие соединения, раздражающим действием на слизистые. В связи с этим при работе с ними необходимо соблюдать определенный режим: отдельное помещение, закрытые емкости, обязательны резиновые перчатки для рук. Также в интересах персонала выбирать препараты с минимально возможной концентрацией альдегидов и ограничить их использование в тех случаях, когда они не выступают в роли стериллянтов. В настоящее время существует достаточное количество препаратов, не содержащих альдегидов, которые могут быть использованы для дезинфекции и предстерилизационной очистки. В основном, эти средства содержат четвертичные аммониевые соединения и обладают одновременным моющим действием.

Нестабильность глютарового альдегида, которая, с одной стороны, приводит к его быстрому распаду в природе, является, с другой стороны, причиной некоторых неудобств в его производстве и использовании.

Целесообразным является использование приточно-вытяжной вентиляции в помещениях, где происходит обработка аппаратуры, а также использование моечных машин. Отечественные моечные машины "КРОНТ-УДЭ" имеют ряд существенных недостатков (ручной режим прокачки каналов, негерметичные крышки).

Следует обратить внимание на недопустимость обработки сложной и дорогостоящей аппаратуры препаратами, содержащими активный хлор, т.к. это приводит к коррозии металла. Особенно выражен коррозирующий эффект у раствора, приготовленного на установках СТЭЛ, т.к. помимо хлора он содержит активный кислород.

Сравнительная характеристика препаратов, используемых для дезинфекции и стерилизации эндоскопической аппаратуры, приведена в таблице №1 приложения.