57.Особливості психотерапевтичної ситуації у дитячій психотерапії.

Дитяча психотерапія - це психологічне втручання спеціаліста, спрямоване на вирішення або попередження психологічних проблем у дітей.

Якщо дитина достатньо виражено відрізняється від своїх однолітків своєю поведінкою або емоційними реакціями, необхідно звернутися до фахівця, який зможе визначити причину і запропонувати план корекційних заходів, спрямованих на поліпшення стану.

Консультація дитячого психотерапевта потрібна, якщо:

*поведінку дитини здається дивною, неадекватним, агресивною, пасивною або байдужою,

*дитина непосидюча, надмірно активна (гіперактивна), неуважна.

*дитині важко перебувати в колективі, контактувати з навколишнім світом

*у дитини виражені відмінності в уміннях і навичках порівняно з однолітками,

*у дитини спостерігаються - енурез, енкопрез, тики, дитячі страхи, синдром гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ) або мінімальні мозкові дисфункції ММД, нервова анорексія або булімія, неврози і неврозоподібні стани, психопатоподібні напади, спонтанні істеричні припадки,

*при будь-якій підозрі на відхилення від норм розвитку.

Психологічні розлади дитячого віку виявляються різними методами: тести, інтерв'ювання дитини, спостереження за її поведінкою і реакціями, опитування батьків і дорослих.

Звернення до дитячого психотерапевта часто викликано неможливістю або безсиллям з боку батьків або дорослих впоратися з тим, що дитина порушує правила і норми поведінки.

Дитячий психотерапевт враховує у своїй роботі всі можливі чинники. Він орієнтується на знання нормального ходу психічного розвитку, ступінь вираженості проблеми, зовнішні умови та обставини, в яких перебуває дитина, відповідність конкретного емоційного стану або поведінки актуальною стадії розвитку дитини. враховує рівень соціальної адаптації дитини, її влаштованість в колектив однолітків і пристосованість до світу дорослих відносин.

У процесі дитячої психотерапії розкриваються дитячо-батьківські відносини та особливості сім'ї дитини.

Робота дитячого психотерапевта часто ускладнюється нерозумінням з боку дитини, як своєї проблеми, так і її приходу до фахівця за допомогою. Дитина не завжди хоче щось змінювати в своїй поведінці (це бажання швидше є у дорослих), оскільки в більшості випадків поведінка дитини формується під тиском або впливом чинників (внутрішніх або зовнішніх), а це означає необхідність пристосування до умов, в яких дитина живе.

Часто дитина не розуміє на свідомому рівні, в чому полягає її проблема і чому вона в кабінеті дитячого психотерапевта чи психолога.

І навіть, якщо дитина відчуває, що щось не так в її поведінці, вона не може вербалізувати, описати словами те, що відбувається, а вже тим більше, проаналізувати причини. Дитина може взагалі не розуміти, що від неї хочуть дорослі, в тому числі і дитячий психотерапевт.

Процес психотерапії - це, перш за все спілкування. Щоб нас розуміли нам необхідно говорити зрозумілою мовою і в зрозумілих термінах. Для дитини зрозумілим буде контекст гри, казок, метафор, з їх інтерпретацією і перенесенням в реальне життя.

Психологічне тестування проводиться в ігровій формі, здатної захопити і зацікавити дитину. Тут використовуються загадки, казки, історії, малюнки, гра з фігурками (всі можливі арт-методи), які здатні дбайливо розкрити внутрішній світ дитини і дозволити їй бути самою собою. Проявивши себе, дитина якнайповніше «розповість» про ті проблеми, які турбують дорослих.

Виходячи з дитячих інтересів, захоплень, хобі дитячий психотерапевт може сформувати картину світу дитини, тим самим виконавши два завдання одночасно: встановити довірчі відносини з маленьким клієнтом і з'ясувати можливі шляхи подолання труднощів у її житті.

Психологічне дослідження починається з оцінки вроджених психічних якостей дитини - інстинктів і темпераменту, оскільки вони, в основному, забезпечують адаптивність.

Після психологічної діагностики, вивчення історії захворювання, умов, в яких перебуває дитина, сімейної історії, суті проблеми, з якою звернулися дорослі, а також ставлення до цієї проблеми членів сім'ї, дитячий психотерапевт вибирає метод роботи, орієнтуючись на особистісні якості і характеристики даної дитини. Також в процесі роботи дитячий психотерапевт з'ясовує можливості і визначає ресурс дитини.

Весь психотерапевтичний процес побудований на спілкуванні у вигляді гри, яка дозволяє пережити і відреагувати «заборонені» почуття, скорегувати неадекватні форми поведінки, навчитися будувати відносини, розуміти і приймати інших людей - все це відбувається у соціально прийнятній формі, м'яко і ненав'язливо. Діти дуже чітко відслідковують фальш і брехню. робота будується на основі ненав'язливості і самостійного прийняття рішень дитиною за безпосередньої участі та керівництві дитячого психотерапевта.