Техника операции Лахея.
Подвздошная и поперечно-ободочная кишка выводятся в рану, и между ними накладывается один ряд кеттутовых швов длиной 12—14 см.. Место соединения окутывается сальником и вшивается в рану брюшнои стенки.
Выведенная петля вместе с опухолью сейчас же отсекается термокаутером между зажимами, наложенными с таким расчетом, чтобы конец подвздошной кишки был немного длиннее. В подвздошную кишку вводится стеклянная трубка для опорожнения кишечника. На 4—5-й день избыток подвздошной кишки отсекается до уровня толстой, перегородка между ними раздавливается энтеротрибом, и часть кишечного содержимого начинает попадать в поперечно-ободочную кишку. Ликвидация свища производится через 2—3 месяца. Вшитые в брюшную стенку концы кишок тщательно выделяются из окружающих тканей до брюшины, края кишок иссекаются и сшиваются двумя этажами вворачивающих швов. Кожа и подкожная клетчатка зашиваются с введением тонких резиновых дренажей в углы раны (рис. 47,а, б, в).Операция по двухмоментному способу И. И. Грекова (1928) выгодно отличается от двухмоментных методик других авторов, так как в ней сочетается принцип наружного и внутреннего отведения кишечного содержимого.
После тщательной мобилизации участка кишки, пораженного раковой опухолью, и ушивания заднего листка брюшины и брыжейки в пределах жизнеспособных и хорошо питающихся отрезков приводящей и отводящей кишок накладывается боковой анастомоз, что дает возможность кишечному содег^^ жимому отходить естественным путем. Если операция производится во время приступа кишечной непроходимости, может быть немедленно сделано отведение кишечного содержимого из приводящего конца кишки наружу, что ликвидирует все неприятные последствия пареза кишечника и разгружает кишечный анастомоз. При отсутствии кишечной непроходимостиАезекция выведенной петли вместе с опухолью может быть отсрочена на 2-^4 дня. После отсечения сегмента кишечника, несущего опухоль, концы кишки ушиваются;
в процессе заживления раны они постепенно втягиваются в брюшную стенку, и рана самостоятельно заживает (рис. 48). Сроки лечения укорачиваются до 3—4 недель.
Rankin (1942) усовершенствовал двухмоментный способ с наружным отведением кишечного содержимого.
Еще по теме Техника операции Лахея.:
- Техника операции.
- Техника операции наложения двухствольной илеостомии.
- Передовые виды техники или вилы техники с капсулорексисом
- Метод 4. «Жесткие техники опровержения* Техника 1. «Контратака» Упражнение 1
- 11. Что такое криминалистическая техника как раздел криминалистики? Перечислите технико- криминалистические средства и методы
- Устаревшие, или классические, виды техники, то есть те вилы техники, которые применялись до появления капсулорексиса
- Техника 3. «Техники с использованием воображения»
- Арсенал технико-криминалистических средств будет расширяться за счет традиционной криминалистической техники.
- Классификация банковских валютных операций
- Операция
- Типы онкологических операций
- Период пропозициональных или формальных операций
- 2.3 Операции с логическими рядами
- Тема 1.3 Свойства операций.
- Конверсионные операции