<<
>>

Поджелудочная железа

Эхографию поджелудочной железы проводят на высоте форсированного вдоха или при надутом животе, когда левая доля печени значительно опускается в брюшную полость, являясь хорошей средой для проведения ультразвука.

В некоторых случаях для лучшей визуализации железы можно рекомендовать больному выпить маленькими глотками 300-500 мл теплой дегазированной воды, создавая тем самым акустическое окно.

Исследуя поджелудочную железу, сначала проводят поперечное, а затем продольное сканирование. Поперечное сканирование осуществляют приблизительно под углом 10-20° вдоль условной линии, проведенной от ворот правой почки до ворот селезенки или верхнего полюса левой почки, путем последовательного смещения трансдьюсера от мечевидного отростка по направлению к пупку. Продольное сканирование производят, последовательно перемещая датчик от правой срединноключичной линии до левой передней аксилярной. Основные анатомические ориентиры для выявления поджелудочной железы: селезеночная вена, расположенная под нижним краем железы, верхняя брыжеечная артерия - округлое анэхогенное образование ниже вены, а еще ниже и левее - округлое анэхогенное образование - аорта, а правее и ниже - анэхогенное овальное образование - нижняя полая вена (схема 6).

Схема 6. Положения датчика при сканировании поджелудочной железы: а) - поперечное сканирование; б) - продольное сканирование.

По своей эхогенности поджелудочная железа либо приближается к внутренней структуре печени, либо слегка превосходит ее. Паренхима железы в большинстве случаев является гомогенной, однако в некоторых случаях может быть мелкозернистой. С возрастом и у тучных людей эхогенность железы постепенно повышается.

Определение размеров железы имеет первостепенное значение для диагностики ее различных заболеваний. Толщина, т.е. передне-задний размер головки составляет 2,5-3,0 см, тела -1.5-1,7 см и хвоста до 2,0 см. В норме может быть визуализирован и вирсунгов проток, его диаметр в теле железы у здоровых лиц не превышает 1 мм, а в головке - 2 мм.

Результаты исследований

Рис. 27. Один из вариантов эхографического изображения анатомии и топографии нормальной поджелудочной железы. 1-печень 2-головка 3-тело 4-хвост железы 5-портальная вена 6-селезеночная вена 7-верхняя брыжеечная артерия 8-нижняя полая вена 9-аорта
Рис. 28. Эхографическая картина псевдокисты поджелудочной железы. 1-печень 2-желудок 3-киста
Рис. 29. Эхографическая картина опухоли поджелудочной железы. Hepar-печень Pancreas-поджелудочная железа Tumor-опухоль V.p.-портальная вена AMS-верхняя брыжеечная артерия Aorta-аорта

<< | >>
Источник: С.Г. Бурков. Ультрасонография органов брюшной полости. Лекция. 2016

Еще по теме Поджелудочная железа:

  1. Самообследование молочных желез
  2.   8. Рак молочной железы  
  3. Железы, участвующие в продукции слезной жидкости
  4.   8. Предраковые заболевания молочной железы  
  5. Причины возникновения рака молочной железы
  6. Тема: Эндокринные железы. Органы иммунной системы
  7. ЗАБОЛЕВАНИЯ КРАЯ И ЖЕЛЕЗ ВЕК Блефарит
  8. 2. Объединение Германии «железом и кровью». Конституция 1871 г.
  9. Смена бронзового века железным: хронология и география процесса. Основные последствия освоения железа.
  10. Лекарственные вещества, действующие на мышцы, і железы и другие органы
  11. Понятия «железный век» и «ранний железный век». Основные стадии освоения железа.
  12. РАК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
  13. Роль макрофагов и цитокинов в развитии сахарного диабета типа I
  14. ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ
  15. Регуляторное влияние эпифиза