Обработка гастростомы и еюностомы

Действия при этом должны быть следующие:

приготовить 0,5-процентный раствор хлоргексидина биглюконата или 0,5-процентный раствор перманганата калия, ножницы, шпатель, пасту Лассара или цинковую мазь, лейкопластырь, пакет со стерильным перевязочным материалом, полиэтиленовый мешок, емкость с теплой водой;

осмотреть полоски липкого пластыря, которыми обернута и прикреплена к коже пациента резиновая трубка;

Примечание: при отклеевании липкого пластыря необходимо его заменить: готовят полоски липкого пластыря длиной не менее 15 — 16 см, отворачивают резиновую трубку и фиксируют на коже пациента.

• поместить флакон с мазью в емкость с теплой водой;

• вымыть руки двукратно с мылом и обработать их спиртом;

обработать кожу вокруг стомы салфеткой, смоченной 0,5-процентным раствором перманганата калия (промокательными движениями;

сбросить салфетку в приготовленный полиэтиленовый мешок;

• высушить кожу вокруг стомы сухой стерильной салфеткой;

сбросить салфетку в полиэтиленовый мешок;

нанести шпателем достаточно толстый слой (не менее 0,5 см) подогретой пасты Лассара или цинковой мази на стерильную салфетку, разрезанную по типу «штанишек» (первая салфетка укладывается разрезом книзу, вторая — разрезом кверху, третья — слева, четвертая — справа);

сложите марлевую салфетку в четыре слоя;

сделайте в ней разрез в центре;

уложите большую салфетку с отверстием по верх стерильных салфеток и выведите резиновую трубку через отверстие в салфетке;

приклейте большую салфетку полосками лейкопластыря с четырех сторон.

Примечание:

После кормления через гастростому оставить пациента в положении «полулежа» на 30 минут.

При уходе за пациентом, имеющим гастростомический зонд, следует так расположить пациента

в постели, чтобы он не лежал на зонде.

Осуществляя кормление пациента через гастростому и наблюдая за нею в интервалах между кормлениями, следует убедиться, что зонд хорошо зафиксирован в стоме и содержимое не вытекает ни

через стому, ни через зонд.