ГИДРОСТАТИЧЕСКАЯ ПРОБА
Известно (Г. Д. Залесский, 1949; Landis, 1932), что повышение гидростатического давления и гипоксия вызывают изменение проницаемости капилляров. Подобные ситуации легко создать путем наложения на плечо манжетки с определенным давлением.
Важно найти минимальные величины таких факторов, как давление и экспозиция, которые вызывают повышение проницаемости у здоровых лиц. Тогда в случаях патологии, если проницаемость капилляров снижается, эти минимальные воздействия не оказывают влияния. Нахождение указанных величин путем теоретических расчетов весьма затруднительно, поэтому мы избрали эмпирический путь. В результате многочисленных исследований установлено, что измеримые изменения проницаемости капилляров наблюдаются в том случае, если давление в манжетке поднять до 40 мм рт. ст. при экспозиции 5 мин. Эта процедура не утомительна для больных и хорошо переносится, что позволяет с учетом ее простоты широко пользоваться ею в условиях клиники. Определение проницаемости кровеносных капилляров по методу Казначеева с использованием указанной пробы производят следующим образом.Утром, натощак кровь берут из вены без наложения жгута, сухой иглой. Первые 2—3 капли снимают ватой, а затем наполняют капилляры до нулевой метки. Сразу производят прокол мякоти среднего или безымянного пальца и наполняют второй капилляр. После этого на плечо накладывают манжетку от аппарата для измерения кровяного давления. Нагнетают воздух до 40 мм рт. ст., манжетку держат 5 мин. Через 5 мин производят пункцию вены, манжетку снимают и через 30 с кровь из вены забирают в третий капилляр. Выдерживание 30 с необходимо для того, чтобы застоявшаяся кровь успела уйти и была получена кровь, перешедшая в вены в условиях, когда манжетка снята. Повторный забор артериальной крови (из пальца) не требуется. Многократные исследования показали, что подобная процедура не меняет ее гематокрит и содержание белка.
Данные сравнительных исследований, проведенных у 31 человека, таковы: в крови «застойной» руки содержание белка 7,1 ±0,1%, гематокрит 47,5 ±0,7%, в крови .«незастойной» руки — соответственно 7,1 ±0,1% и 47,2 ±0,7%.Все три капилляра центрифугируют 45 мин при 300 об/мин. После этого во всех трех образцах крови определяют гематокрит и содержание общего белка (рефрактометром), при помощи формул вычисляют проницаемость для жидкости в миллилитрах и для белка в процентах.
В данном примере проницаемость для жидкости равна до нагрузки (—) 4,2 мл, после нагрузки ( —) 8,0 мл, для белка до нагрузки (—) 3,9%, после нагрузки (—) 10,6%. Знаки «минус» и «плюс» необходимо сохранять, так как этим определяется направление движения жидкости и белка. В случаях с «минусом» вектор проницаемости будет в направлении кровь— ткань, знак «плюс» свидетельствует о движении жидкости или белка в направлении ткань—кровь.
Еще по теме ГИДРОСТАТИЧЕСКАЯ ПРОБА:
- Атропиновая проба
- Проба с гилуритмалом
- Калий-обзидановая проба
- 25.Моторна проба Шварцландера
- Оглавление
- Предметный указатель
- Отоневрологическое обследование
- ДЕЙСТВИЕ ВЫСОКОГО И НИЗКОГО БАРОМЕТРИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ
- Вероятность заключения о пригодности партий, небольших по отношению к размеру выборочной пробы.
- Медикаментозные пробы