Отоневрологическое обследование

Отоневрологическое обследование больных проводили в основном по методике А.А. Горохова (1980), которая предусматривала следующие этапы:

1. Оценка жалоб больного: 1) снижение слуха; 2) наличие головокружения; 3) головная боль.

2. Осмотр носа, глотки, уха.

3. Исследование слуха: 1) шепотной и разговорной речью; 2) исследование с заглушением здорового уха вибрацией козелка или трением ладонью об ушную раковину; 3) качественное сравнение воздушной и костной проводимости при помощи басового камертона (С128 или А105) для каждого уха.

4. Исследование вестибулярного анализатора: 1) наличие спонтанного нистагма; 2) проба Ромберга.

5. Исследование функции мозжечка: 1) походка – 4-5 шагов с закрытыми глазами; 2) пальце-носовая проба; 3) проба на диадохокинез.

6. Исследование функций черепно-мозговых нервов:

обонятельный нерв (I)- чувствительность к запаху бензина; 2) тройничный нерв (V)- тактильная чувствительность лица, входа в нос, наружных слуховых проходов; роговичный рефлекс; 3) отводящий нерв (VI)- отведение глаз в сторону; 4) лицевой (VII) и промежуточный (XI)- симметричность мимики; определение вкуса на языке с помощью небольших кристаллов поваренной соли и сахара; слезный тест Ширмера. 5) каудальная группа нервов (IX, X, XII)- симметричность глоточного рефлекса; подвижность мягкого неба при фонации; отклонение языка при высовывании.

Подобная схема обследования является достаточно надежной, занимает 15-20 минут и удобна в практике.

Таблица 2.1

Распределение обследованных больных по возрасту и полу,

абс. число, (%)

Таблица 2.2

Диагностическая структура обследованных больных, абс.

Таблица 2.3

Распределение больных по группам наблюдения и результатам обследования