15.6. «Трудные» вопросы
Существуют темы, обсуждение которых связано с большим эмоциональным напряжением, страхом, стеснением. К таким темам, конечно, относятся смерть и ее приближение, денеж-ные вопросы (наследство, долг, оплата услуг), секс и верность в семье, беременность, психическое здоровье, отягощенная наследственность и некоторые другие.
При обсуждении этих вопросов неудобство и скованность ощущают все собеседники: и врачи, и пациенты.
Страх опре-деляет активное использование психологических защит, что проявляется подчеркнутой самоуверенностью, торопливостью в обсуждении, склонностью к пространным рассуждениям, стремлением выражаться символически. Так, больной, заявляя о своем стремлении обсудить тяжелую для него тему (возможность выздоровления, вероятность смертельного исхода в результате операции, влияние лечения на сексуальную функцию), часто выражается очень нечетко, никак не может сформулировать вопрос. Важно уловить это стеснение, скованность, предложить поговорить наедине. Самой большой ошибкой было бы начать отвечать, не выяснив точно, что именно беспокоит пациента. Такой ответ может только подтвердить его ожидание, что врач его не понимает, а значит от дальнейшего обсуждения следует отказаться вовсе. Самой верной тактикой было бы ответить вопросом на во-прос, т. е. выразить согласие откровенно обсудить предлагае-мую тему после того, как человек сможет более подробно описать свои переживания и сомнения. Так, на весьма общий вопрос пациента, нет ли каких-либо побочных эффектов у данного препарата, было бы неверно предложить ему прочи- тать прилагаемую к нему инструкцию. Лучше выразить свое стремление к сотрудничеству и попросить сформулировать вопрос более точно: «Я много могу рассказать о преимуществах и недостатках этого лекарства, но не могли бы вы поточнее сказать, какого рода побочные эффекты настораживают вас больше всего». Вполне возможно, что мужчину интересовало влияние на сексуальные способности, а женщина была озабочена воздействием лекарств на ее будущего ребенка.Врач, отвечая на «трудные» вопросы, испытывает такое же волнение, как и пациент. Психологические защиты часто заставляют его торопиться, отвечать уклончиво, проявлять раздражение. Все это вызывает недоверие и снижает авторитет врача. Правильнее было бы честно признаться в своей растерянности («Я смущен», «Я должен подумать») и предложить обсудить вопрос «не на ходу», пообещать сверить свое мнение с данными литературы или посоветоваться с более опытным коллегой. Очень важно выполнить свое обещание, не откла-дывая этого надолго.
В любом случае, даже будучи уверенным в правильности своего ответа, важно в первую очередь предоставить пациенту возможность высказать его собственную точку зрения: «А как бы вы сами ответили на вопрос, который мне задали?». Как показывает опыт, такое обсуждение бывает более полезным, чем стремление врача показать свою эрудицию и умение справиться с любой ситуацией.
Еще по теме 15.6. «Трудные» вопросы:
- Шон: Трудный ребенок.
- « Трудные» клиенты и способы работы с ними.
- § 4. Трудные шаги на пути к демократии
- Сочинение, трудное для понимания
- Карлос: Как трудно рисовать.
- 2.1 Цветовая парадигма в «Трудно быть богом»
- 42. Сплетения, трансформации и другие трудные случаи
- 44. Трудные случаи и варианты координации сказуемого с подлежащим.
- Талантливость или гениальность поддается определению еще труднее, чем интеллект.
- К тому же идя по пути исключений, с другой стороны, науке придётся трудно вывести позитивное
- Но в целом это были жесткие предписания, продиктованные крайне трудными условиями существования человека,
- Глава 3. Концептуальный анализ романа А. и Б. Стругацких «Трудно быть богом»
- 40. Трудные случаи и варианты согласования определений и приложений при существительном.
- 6.3 Криминологические проблемы защиты детей, попавших в трудную жизненную ситуацию
- С этим трудно согласиться, ведь гражданин, заключив договор передачи жилья, фактически и юридически воспользовался правом на
- Сохранение смысла слов в условиях нагрузки исследуется затем в качестве более трудного задания.