ПСЕВДОВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ ФОРМА

Эта клиническая форма характеризуется отсутствием или малой выраженностью симптомов кишечного дискомфорта, кишечных расстройств и общих нарушений в организме боль­ного—наиболее типичных клинических проявлений рака тол­стой кишки.

При псевдовоспалительной форме среди начальных клини­ческих проявлений на первый план выступают симптомы воспа­лительного процесса в брюшной полости: боли в животе, раз­дражение брюшины и напряжение мышц брюшной стенки, повышение температуры, нарастание лейкоцитоза и повышение РОЭ. Со стороны органов брюшной полости отмечаются воспа­лительные изменения с возможным последующим развитием воспалительных инфильтратов, абсцессов и флегмон. Выше­указанный симптомокомплекс является клиническим проявле­нием воспалительного процесса, часто сопутствующего раку толстой кишки. В зависимости от локализации опухоли, ослож­нившейся воспалительным процессом, клиническая картина может быть сходной с аппендицитом, холециститом, язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка, заболеваниями почек, мочевого пузыря, женских половых органов, а также вос­палительными процессами брюшной стенки и забрюшинного пространства.

При изложении клинического течения осложненных форм рака толстой кишки нами подробно рассмотрены причины и пути распространения инфекции при различных локализациях новообразования. Рассмотрены вопросы клиники воспалитель­ных осложнений и приведены примеры клинического течения у различных больных. Анализ наших наблюдений показывает, что симптомокомплекс сопутствующего воспалительного про­цесса дает основание заподозрить, а при дополнительном об­следовании и распознать рак толстой кишки.

При внимательном изучении анамнеза больных с псевдовос­палительной клинической формой удается установить наличие других ранних симптомов заболевания. Среди начальных приз­наков, предшествующих клинической картине воспалительного процесса при раке толстой кишки, отмечаются боли в животе. Боли бывают тупыми с локализацией в правой половине жи­вота, интенсивность их постепенно нарастает. Изредка отмечаются симптомы кишечного дискомфорта в виде потери аппе­тита, тошнот, отрыжки и чувства тяжести в эпигастральной области. При псевдовоспалительной клинической форме разби­раемой локализации возможны патологические выделения и скрытые кровотечения из кишечника, но наиболее типичными для этой клинической формы являются симптомы воспалитель­ного процесса в брюшной полости.