Поражение плечевого сплетения
Плечевое сплетение образуется передними ветвями следующих спинномозговых нервов: С5, С6, С7, С8, Th1. Ветви С5-С6 образуют верхний первичный ствол сплетения. Ветви С7 образуют средний первичный ствол.
Ветви С8, Th1 образуют нижний первичный ствол. Затем все ветви переплетаются и образуют вторичные стволы: латеральный из ветвей С5, С6, С7 (из него выходит мышечно-кожный нерв). Медиальный ствол из ветвей С8, Th1 (из него выходят медиальный кожный нерв плеча и предплечья, а также локтевой нерв). Задний ствол образуется из всех ветвей (из него выходит лучевой и подкрыльцовый нерв).Плечевое сплетение обеспечивает двигательную, чувствительную, вегетативную и трофическую иннервацию верхних конечностей.
Сплетение поражается при травмах, вывихе плечевой кости, ножевых ранениях, во время хирургических операций с заложенными за голову руками, щипцами во время родовспоможения, шейными ребрами.
В клинической картине выделяют три варианта.
Верхний паралич Дюшенна-Эрба. Возникает атрофия и паралич проксимальных отделов конечности. Страдает дельтовидная мышца, бицепс, внутренняя плечевая мышца, плечелучевая и короткий супинатор. Руку невозможно отвести и согнуть ее в локтевом суставе. Боли и парестезии возникают по наружному краю плеча и предплечья.
Нижний паралич Дежерин-Клюмпке характеризуется атрофией мелких мышц кисти, сгибателей кисти и пальцев. Движения плеча и предплечья сохранены. Гипестезия возникает по внутренней поверхности предплечья и на кисти.
Может встречаться тип поражения, когда страдает все плечевое сплетение.
Лечение
Назначаются витамины группы В, антихолинестеразные препараты, дибазол, витамин Е. Особое значение имеет массаж, физиотерапия, грязелечение и ЛФК.
Еще по теме Поражение плечевого сплетения:
- Родовое травматическое повреждение плечевого сплетения
- 42. Сплетения, трансформации и другие трудные случаи
- Миопатия Эрба-Рота (тазо-плечевая форма)
- Синдромы поражения периферической нервной системы
- Синдром поражения мозжечка
- Синдромы поражения спинного мозга
- Синдромы поражения ствола мозга
- Синдромы поражения больших полушарий
- Глава 25(1). Признаки информационного поражения
- Шок и кровопотери при комбинированных поражениях
- Производство и распространение оружия массового поражения
- Синдромы поражения подкорковой области
- 3.2. Упражнения для мышц рук и плечевого поясаКОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ МЫШЦ-СГИБАТЕЛЕЙ РУК
- Классификация поражений костно-суставного аппарата по синдромному принципу[74]:
- Работа санитарного инструктора в очаге поражения химическим оружием
- Синдром поражения коры головного мозга
- 18.5. Поражение и капитуляция Японии