Микобактериозы
Если туберкулез может развиться при любых показателях иммунитета, то развитие микобактериозов возможно только при тяжелом иммунодефиците: СД4 менее 50 кл/мкл.
В 90% случаев заболевание вызывается Mycobacterium avium и M.
intracellulare, которые объединены в группу M. avium-complex (МАК). Эти микроорганизмы широко распространены в окружающей среде (в воздухе, воде, почве). Микобактериозы неконтагиозны. Заражение происходит воздушно-капельным путем (как и при туберкулезе), но уже в стадии СПИДа, поэтому диагностика крайне затруднена.Различия между диссеминированной и легочной формой невелики. Клинически - лихорадка, потливость, одышка, кашель, снижение массы тела, увеличение лимфоузлов.
В огромных количествах возбудитель накапливается в легких (необходимо брать биопта- ты с бактериологическим исследованием). Продолжительность жизни при микобактериозе -9 месяцев (без антиретровирусной терапии.) Для лечения рекомендовано сочетание трех препаратов: кларитромицин 1,0 г*2 раза в сутки или азитромицин 500 мг/ сутки в сочетании с рифабутином 600 мг/ сутки и этамбутолом (15-25 мг/ кг в сутки). При поражении лимфоузлов в кишечнике биодоступность препаратов крайне низкая, в таких случаях рекомендуется внутривенное введение.
Профилактика микобактериозов макролидами или рифабутином малоэффективна ввиду большой распространенности бактерий в природе. При СД4 менее 50 кл/мкл применяется азитромицин в дозе 1,2 г один раз в неделю. Главное - антиретровирусная терапия.
5.
Еще по теме Микобактериозы:
- Е.Ф. Борисов. Хрестоматия по экономической теории / Сост. Е.Ф. Борисов. - М.: Юристъ, 2000. - 536 с., 2000
- ПРЕДИСЛОВИЕ
- I. МЕРКАНТИЛИЗМ
- ТОМАС МЕН
- Главный теоретик позднего меркантилизма в Англии - Томас Мен (1571-1641). Он был членом, правления Ост-Индской компании и правительственного торгового комитета. В 1664 г. была издана его книга "Богатство Англии во внешней торговле, или баланс нашей внешней торговли как регулятор нашего богатства".
Ниже излагаются основные положения этой книги, в которой с позиций меркантилизма обосновывается внутренняя и внешняя экономическая политика государства.
- БОГАТСТВО АНГЛИИ ВО ВНЕШНЕЙ ТОРГОВЛЕ
- Глава II. Способы обогащения нашего королевства и увеличения количества денег в стране
- Глава III. Пути и средства увеличения вывоза наших товаров и уменьшения нашего потребления иностранных товаров
- II. КЛАССИЧЕСКАЯ ПОЛИТИЧЕСКАЯ ЭКОНОМИЯ
- А. ФИЗИОКРАТЫ
- Б. АНГЛИЙСКАЯ КЛАССИЧЕСКАЯ ПОЛИТИЧЕСКАЯ ЭКОНОМИЯ